مرکز پزشکی هسته ای 110 پاسداران (دکتر معینیان) تهران

مرکز پزشکی هسته ای 110 پاسداران (دکتر معینیان) تهران

کلینیک پزشکی هسته ای 110 پاسداران (دکتر معینیان) تهران به مدیریت مدیریت دکتر داوود معینیان می باشد.

 زمینه های فعالیت مرکز پزشکی هسته ای 110 پاسداران (دکتر معینیان) تهران :

- قلب و عروق

- تیروئید

- دندانپزشکی

- مشاوره

پزشکی هسته ای چیست؟

پزشکی هسته ای شاخه ای از علم پزشکی است که در آن از مواد رادیو اکتیو جهت تشخیص و درمان بیماریها استفاده می شود. روشهای تشخیصی در مورد اعضاء مختلف بدن مانند استخوانها، مغز، کلیه، ریه، قلب، دستگاه گوارش و دستگاه ادراری کاربرد دارند.

روش کار به این صورت است که ابتدا رادیو دارو مخصوص هر عضو با ماده رادیو اکتیو نشاندار می شود و به بیمار تزریق می شود و در عضو مورد نظر تجمع می یابد سپس با استفاده از دستگاه گاما کمرا تصویر برداری از عضو مورد نظر صورت می گیرد. بر خلاف روشهای رادیولژی که عموماٌ اطلاعاتی در مورد ساختمان اعضا بدن ارائه می کنند، روشهای پزشکی هسته ای عموما اطلاعاتی در مورد عملکرد اعضای مختلف بدن را بدست می‌آورند

ویژگی پزشکی هسته‌ای در این است که توانایی ارائه‌دادن اطلاعات تصویری از فرایندها و عملکردهای متابولیکی بدن را دارد در صورتی‌که دیگر مدالیته‌های تصویربرداری‌های پزشکی همانند مقطع‌نگاری رایانه‌ای و ام‌آرآی عموماً اطلاعات ساختاری و آناتومیکال تولید می‌کنند.

پرکاربردترین رادیوایزوتوپ در پزشکی هسته‌ای تکنسیوم است؛ و از مدالیته‌های پر استفاده در پزشکی هسته‌ای می‌توان مقطع نگاری با نشر پوزیترون و مقطع نگاری رایانه‌ای تک فوتونی را نام برد. در حالت تلفیقی نیز سیستم‌های پت-سی تی و اپکت-سی تی بسیار پر مصرفند.

خدمات قابل ارائه:

اسکن پرفیوژن قلب که به صورت GATED SPECT CT برای بیماران انجام می شود .

اسکن استخوان

اسکن استخوان یک آزمایش تصویربرداری هسته‌ای است که به تشخیص و پیگیری انواع مختلفی از بیماری های استخوان کمک می کند.

اگر شما درد اسکلتی غیر قابل توضیح، عفونت استخوانی یا صدمه به استخوانی داشته باشید که از طریق اشعه ایکس استاندارد قابل مشاهده نباشد، پزشک ممکن است اسکن استخوان را توصیه کند.

اسکن استخوان همچنین یک ابزار مهم برای تشخیص سرطانی است که از محل اصلی تومور همچون پروستات یا سینه به استخوان منتشر شده باشد(متاستاز).

چرا اسکن استخوان باید انجام شود؟

اگر شما درد استخوان غیر قابل توضیح و ناشناخته داشته باشید اسکن استخوان می تواند به تعیین علت کمک کند. این آزمایش به تغییرات موجود در متابولیسم استخوان بسیار حساس است. توانایی اسکن کل اسکلت ها، باعث شده است که اسکن استخوان یک ابزار قدرتمند برای تشخیص محدوده وسیعی از اختلالات استخوانی همچون موارد زیر باشد:

شکستگی
آرتروز
بیماری پاژه استخوان
سرطان منشا گرفته در استخوان
سرطانی که از موقعیت های دیگر
به استخوان رسیده است (متاستاز)
عفونت مفاصل، تعویض مفاصل یا استخوان (استئومیلیت)
دیسپلازی فیبری
خونرسانی ضعیف به استخوان ها
یا مرگ بافت های استخوانی(نکروز آواسکولار)
اسکن شماره A نقاط داغ ( قسمت های تیره) را در دو زانو نشان می دهد. این قسمت های تیره نشانه وجود آرتریت و یک شکستگی احتمالی در انگشت دوم پای راست است. اگر این موارد وجود نداشته باشد، این تصویر نشان دهنده متابولیسم طبیعی استخوان است.

اسکن شماره B  نشان دهنده نقاط مختلفی است. این  نتایج ممکن است نشان دهنده سرطانی باشد که به قسمت های مختلف گسترش پیدا کرده است.

دستور انجام اسکن استخوان را کدام پزشک می نویسد؟

اسکن استخوان یک روش تشخیصی ست و به همین خاطر پزشکان زیادی می توانند برای بررسی مشکل مورد نظر انجام سی تی اسکن را تجویز کنند. در ادامه عمده ترین تخصص هایی که انجام اسکن استخوان را تجویز میکنند را با هم مرور می کنیم:

1- متخصص ارتوپدی
اسکن استخوان می تواند اطلاعات دقیقی از استخوان ها و بافت نرم بدن در اختیار دکتر ارتوپد قرار دهد تا در تشخیص علت شکستگی، انحراف، آرتروز، بیماری ها و سرطان های استخوان از این تصاویر استفاده نماید.

2- فوق تخصص روماتولوژی
عمده استفاده انجام اسکن استخوان توسط فوق تخصص روماتولوژی، بررسی تومورهای احتمالی مربوط به بافت همبند می باشد.

3- متخصص مغز و اعصاب
بررسی تومورهای سرطانی، مشکلات مربوط به ستون فقرات، مشاهده لخته های خونی احتمالی در مغز و مواردی از این دست با انجام اسکن استخوان راحت تر امکان پذیر خواهد بود

خطرات حاصل از اسکن استخوان

یک اسکن استخوان خطر زیادتری نسبت به فرآیند اشعه ایکس معمولی برای فرد به همراه نخواهد داشت. ردیاب یا ماده نشان داری که در اسکن استخوان مورد استفاده قرار میگیرد تابش کمتری نسبت به سی تی اسکن تولید می کند.

چگونه خود را برای اسکن استخوان آماده کنیم؟

این اسکن معمولا به خاطر نگرانی هایی که در مورد قرار گرفتن کودک در معرض تابش وجود دارد، در مادران باردار و شیرده انجام نمی شود.
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردارید یا اینکه در حال شیر دادن به کودک خود هستید ، این موضوع را به پزشک اطلاع دهید.

بعد از تزریق به بیمار اجاره داده میشود تا حدود ۴-۳ ساعت محل را ترک کند و پس از آن برای تصویربرداری برگردد. این مدت لازم است تا ماده رادیواکتیو تزریق شده در تمام بدن منتشر شده و در بافت مورد نظر جمع شود.

به بیمار توصیه میشود تا در این چند ساعت ۶-۴ لیوان مایعات بنوشد تا زیادی ماده رادیواکتیو از طریق کلیه ها دفع شود. در موقع برگشت بیمار به مرکز تصویربرداری از وی خواسته میشود تا ادرار جمع شده در مثانه را بطور کامل تخلیه کند.

پس از آن بیمار باید تمام اشیاء فلزی مانند جواهرات را از بدن خود دور کرده و یک لباس مخصوص بیمارستانی را بپوشد.

بیمار با کمک پرستار به اطاق تصویربرداری رفته و بر روی تخت مخصوص دراز میکشد. پرستار به وی کمک میکند تا در وضعیت مناسب روی تخت دراز بکشد.

این وضعیت ممکن است در طول تصویربرداری با کمک پرستار تغییر کند. پس از آن پرستار اطاق را ترک میکند. تکنیسین تصویربرداری در اطاق کناری حضور داشته و مراحل اسکن را کنترل میکند. او در تمام مراحل بیمار را دیده و صدای او را میشنود.

برای انجام اسکن هسته ای، دوربین بزرگی در نزدیک بدن بیمار شروع به تصویربرداری از بیمار میکند و به آهستگی در جهات مختلف حرکت میکند.

این تصویربرداری ممکن است حدود ۶۰-۳۰ دقیقه طول بکشد. در این مدت بیمار باید بیحرکت بر روی تخت دراز بکشد. در پایان، پرستار مجددا در اطاق حضور یافته و به بیمار کمک میکند تا از تخت پایین آمده و آنجا راترک کند.

پس از انجام اسکن نیاز نیست بیمار اقدام خاصی انجام دهد. ماده رادیواکتیو در عرض ۳-۲ روز بعد از انجام اسکن از بدن دفع میشود. به بیماران توصیه میشود در این چند روز مایعات زیاد بنوشند تا بقیه ماده رادیواکتیو زودتر از بدن دفع شود.

در این مدت بیمار باید سعی کند در تماس نزدیک با زنان باردار و بچه های کوچک نباشد چون ممکن است مقدار کمی اشعه رادیواکتیو از بدن او ساطع شود.

مراحل انجام اسکن استخوان

همانطور که قبلا هم گفتیم اسکن استخوان یک فرآیند تصویربرداری هسته ای است. در تصویر برداری هسته ای، مقدار بسیار اندکی از مواد رادیواکتیو(ردیاب یا ماده نشان دار) به رگهای فرد تزریق می شود. این کار ممکن است در قسمت های مختلفی از بدن انجام شود.

قسمت هایی از بدن که در آن سلول ها و بافت ها خودشان را به سرعت ترمیم می کنند، مقدار بیشتری از ردیاب تزریق می شود.
تصاویر هسته ای این مناطق را برجسته تر می کند و می تواند وجود موارد غیر عادی مرتبط با بیماری یا آسیب را تشخیص دهد.
اسکن استخوان شامل هردو مورد از تزریق و اسکن واقعی است.

تزریق:
ردیاب( ماده نشان دار) به داخل رگ های بازوی شما تزریق خواهد شد. زمان بین تزریق و اسکن متفاوت است و به دلیل اسکن شما بستگی دارد. در برخی از موارد، اسکن بلافاصله بعد از تزریق انجام می شود.

با این حال در برخی از موارد برای اینکه ماده نشان دار گردش کند و توسط استخوان ها جذب شود، قبل از اینکه تصویر اصلی گرفته شود باید دو الی چهار ساعت منتظر بمانید. ممکن است پزشک از شما بخواهد در این مدت چند لیوان آب بنوشید.

اسکن:
از شما خواسته می شود بر روی یک میز مخصوص دراز بکشید در حالیکه دستگاهی شبیه بازو از یک دوربین حساس به ماده نشان داری که از جلو و پشت بدن شما عبور می کند، پشتیبانی می نماید.

این فرآیند بدون درد است. اسکن کل اسکلت های بدن معمولا کمتر از 30 دقیقه طول می کشد. اسکن بخش های محدود بدن به زمان کمتری نیاز خواهد داشت.
معمولا پزشک یک اسکن استخوان سه فازی یا همان اسکن سه فاز استخوان که شامل سری های مختلفی از تصاویر گرفته شده در زمان های مختلف است را توصیه کند. تعدادی از تصاویر به محض تزریق ردیاب گرفته می شود، کمی بعد از تزریق نیز تصویر دیگری گرفته می شود و در نهایت تصاویر بعدی دو الی چهار ساعت بعد گرفته می شود.

مراحل اسکن سه فاز استخوان به این شرح می باشد:

Angiography یک تا دو دقیقه طول می کشد (افزایش خون رسانی را نشان می دهد.)
Blood pool پنج تا ده دقیقه طول می کشد (پرخونی موضعی را نشان می دهد.)
Static دو تاچهارساعت بعد از تزریق انجام می شود.

برای اینکه برخی از استخوان های بدن به خوبی مشاهده شود، پزشک ممکن است تصویربردای اضافی به نام تک فوتون انتشار توموگرافی کامپیوتری (SPECT)  را پیشنهاد کند.
این تصویر بردای می تواند به آنالیز شرایطی که در عمق استخوان ها یا مکان های مختلف وجود دارد کمک کند. برای انجام تصویر برداری SPECT دوربین به دور بدن فرد می چرخد و به هنگام چرخش تصاویر مختلفی نیز گرفته می شود. این نوع تصویر برداری 35 دقیقه طول می کشد.

اسکن استخوان به طور کلی عوارض جانبی ندارد و مراقبت های خاصی بعد از آن نیاز نیست. مواد رادیو اکتیو موجود در ردیاب بعد از یک الی دو  روز از بدن شما خارج می شود.

نتایج حاصل از اسکن استخوان

پزشکی که در خواندن تصاویر متخصص است می تواند موارد غیر عادی موجود در اسکن را به خوبی تشخیص دهد. این نواحی معمولا به صورت تیره و با نام نقاط داغ ظاهر می شوند. در این نواحی ردیاب یا تجمع پیدا کرده یا نکرده است.

اگرچه اسکن استخوان به موارد غیر عادی در متابولیسم استخوان حساس است اما در تعیین علت دقیق این موارد غیر عادی کمک چندانی نمی تواند بکند. اگر اسکن استخوانی داشتید که نقاط تیره در آن وجود داشت، آزمایش های بیشتری برای تعیین علت ایجاد این نقاط نیاز است.

اسکن پاراتیروئید و تیروئید که به صورت SPECT _CT برای تعیین دقیق محل ضایعه انجام می شود

اسکن پرفیوژن ریه

این اسکن برای تشخیص بیماری آمبولی ریه به کار می رود. آمبولی به معنای گیر افتادن لخته های خون در سرخرگهای ریوی است. اگر به هر علتی در اعضای بدن بویژه اندام های تحتانی لخته های خونی در سیاهرگ ها ایجاد شود، این لخته ها ممکن است از محل خود حرکت کرده و پس از عبور از قلب در بستر عروقی ریه گیر کنند و باعث ایجاد انسداد عروق ریه و در نتیجه اختلال در کارکرد آن شوند. این بیماری که می تواند کشنده باشد، نیاز به تشخیص و درمان فوری دارد. اسکن خونرسانی ریه که با رادیوداروی Tc-99m-MAA انجام می شود، روشی دقیق و آسان در تشخیص این بیماری است. در شرایط ایده آل این اسکن با اسکن ونتیلاسیون ریه مقایسه می شود. اما در بسیاری موارد می توان به جای اسکن ونتیلاسیون از رادیو گرافی ساده قفسه سینه استفاده نمود. کاربرد دیگر این اسکن در تعیین درصد پرفیوژن نواحی مختلف ریه در جراحی ها یا قبل از انجام پیوند ریه است.

فرایند انجام اسکن:

بلافاصله بعد از تزریق ماده رادیودارو تصویربرداری به مدت حدود 30 دقیقه انجام می شود.

آمادگی اسکن:

- آمادگی خاصی مانند ناشتایی یا قطع دارو مورد نیاز نیست.

- بیمار باید رادیوگرافی ساده قفسه سینه را که اخیرا گرفته شده است،همراه بیاورد.

مدت زمان انجام(از ابتدای پذیرش تا انتهای تصویربرداری):

حدود 2 تا 3 ساعت

نکات قابل توجه:

- عارضه و میزان اشعه این اسکن برای بیمار بسیار ناچیز می باشد.

- مدارک قبلی خود (بویژه رادیو گرافی قفسه سینه) را همراه داشته باشید.

- در صورت انصراف از انجام اسکن یا جابجایی نوبت خود 24 ساعت قبل اطلاع دهید.

- یک نفر می تواند همراهتان حضور داشته باشد.

اسکن کلیه DMSA

یکی از روش های تصویربرداری در پزشکی هسته ای می باشد که با تزریق داروی رادیواکتیو نشاندار شده از کلیه ها تصویر برداری می شود.

کاربرد اسکن:

- تشخیص اسکار کلیوی در پیگیری کودکان مبتلا به عفونت  مجاری ادراری یا رفلاکس

- ارزیابی فعالیت نسبی کلیه ها هنگامی که یک کلیه دارای عملکرد ضعیف تر بوده و یا یک ضایعه فضاگیر دارد.

- تشخیص و تعییت جایگاه توده های کلیوی

آمادگی اسکن کلیه :

بیمار یک ساعت قبل از انجام اسکن به مقدار کافی آب بنوشد (هیدراته باشد.).نیاز به ناشتایی نمی باشد.

فرایند انجام اسکن اسکن کلیه:

مدت زمان انتظار از زمان پذیرش تا انجام اسکن حدود 3 ساعت می باشد.

مقدار کمی داروی رادیواکتیو به صورت وریدی تزریق می گردد. بیمار به مدت 2 الی 3 ساعت در اتاق انتظار جهت جذب دارو منتظر می ماند. قبل ازانجام اسکن  لازم است مثانه خود را کاملا تخلیه نماید. مدت زمان تصویربرداری حدود 15 دقیقه می باشد.در این مدت  بیمار باید بی حرکت به صورت طاقباز برروی تخت بخوابد.

مراقبت بعد از انجام اسکن کلیه با DMSA :

با مصرف مایعات داروی رادیواکتیو از طریق ادرار از بدن شما سریعتر دفع می گردد.

از اطفال و خانم های باردار به مدت 12 ساعت فاصله 2 متر وسایر  افراد فاصله 1 متر رعایت نمایید.

خانم ها شیرده تا 12 ساعت به فرزند خود شیر ندهند و دراین مدت یک  الی دو  بار شیر خود را دوشیده و دور بریزند.

اسکن کلیه DTPA

اسکن کلیه با رادیوداروی Tc-99m-DTPA روشی بسیار مناسب برای بررسی خونرسانی و کارکرد کلیه ومجاری ادرار است و در تشخیص و پیگیری بسیاری از بیماریهای کلیوی کاربرد دارد. با استفاده از این روش می توان میزان خونرسانی به کلیه ها، کارکرد کلیه ها، تعیین میزان GFR (میزان فیلتراسیون گلومرولی)، وضعیت مجاری ادرار و افتراق انسداد مکانیکی از انسداد فیزیولوژیک را بررسی نمود.

فرایند انجام اسکن:

در این روش بلافاصله پس از تزریق ماده رادیودارو تصویربرداری از بیمار شروع شده و حدود 30 دقیقه ادامه پیدا می کند. در برخی موارد نیاز به تصاویر تاخیری تا چند ساعت بعد از تزریق هم می باشد.

آمادگی اسکن:

-  نیاز به قطع دارو یا ناشتایی وجود ندارد.

-  اگر بیمار بزرگسال می باشد بهتر است قبل از انجام اسکن شخص مایعات فراوان بنوشد.

-  در برخی موارد برای انجام اسکن در کودک داروی خواب آور به وی داده می شود.

مدت زمان انجام(از ابتدای پذیرش تا انتهای تصویربرداری):

حدود 2 تا 4 ساعت

نکات قابل توجه:

- عارضه و میزان اشعه این اسکن برای بیمار بسیار ناچیز می باشد.

- در صورت بارداری یا شیردهی اطلاع دهید.

- کلیه مدارک قبلی خود (آزمایش، سونوگرافی، اسکن قبلی و...) را همراه داشته باشید.

- در صورت انصراف از انجام اسکن یا جابجایی نوبت خود 24 ساعت قبل اطلاع دهید.

- اگر بیمار کودک می باشد، اسباب بازی مورد علاقه وی را همراه بیاورید.

- یک نفر می تواند همراهتان حضور داشته باشد.

اسکن کلیه بررسی GFR و همچنین اسکن کلیه با و بدون کاپتوپریل

اسکن مجاری اشکی

گاهی بیماران  به دلیل  مسدود  شدن مجاری اشکی  به پزشک  مراجعه می کنند،  شاید  خیلی از افراد با این  بیماری  آشنا نباشند در حقیقت داشتن یک مجرای اشکی مسدود شده به این معنی است که اشک شما نمیتواند به طور معمول از چشم تخلیه شود. این وضعیت در نوزادان  بیشتر رایج است که  در بیشتر موارد برای آن ها بی ضرر است، اما در بزرگسالان نیز می تواند رشد کند.  در بزرگسالان گاهی اوقات بسته شدن مجاری اشکی می تواند نشانه ای از یک مشکل جدی سلامت باشد. مجاری اشکی مسدود شده اغلب قابل درمان و موقت است، اما اگر این شرایط برای مدت طولانی  ادامه پیدا کند ، لازم است تا برای  بررسی علت و درمان  به پزشک مراجعه  کنید .

نحوه عملکرد سیستم تخلیه اشک

اشک توسط غدد اشکی تولید می شود. غدد اشکی داخل پلک های فوقانی در بالای هر چشم قرار گرفته اند. اشک از غدد اشکی روی سطح چشم شما جاری می شود. ریزش اشک روی سطح چشم صورت می گیرد و به نقطه ای در گوشه‌های داخلی پلک‌های بالایی و پایینی ریخته می شود. پلک‌ها کانال‌های کوچکی دارند (کانالیکولی) که اشک‌ها را به کیسه‌ای که پلک‌ها به کناره‌ی بینی (کیسه اشکی) چسبیده‌اند منتقل می‌کنند. از آنجا، اشک از مجرای نازکریمال عبور می کند و به بینی شما تخلیه می شود. پس از ورود به بینی، اشک دوباره جذب می شود.

راه های پیشگیری از انسداد مجرای اشک

در وهله اول، راه پیشگیری از عفونت چشم این است که نکات زیر رعایت شوند :

از مالیدن چشم ها خودداری شود.
دست ها به صورت منظم و کامل شسته شوند.
وسایل آرایشی از جمله ریمیل و خط چشم خود را عوض کنید.
لوازم آرایش خود را با دیگران به اشتراک نگذارید.
در صورت استفاده از لنزهای تماسی، طبق دستور سازنده باید از آن ها مراقبت کرد.
متاویژن و دیگر مکمل های تقویت کننده نیز توصیه می گردد.
علائم بسته شدن مجاری اشک چیست؟

شایع ترین علامت یک مجرای اشکی مسدود شده چشم های آبدار و اشک جریان از چشم است.

سایر نشانه های مجاری اشکی مسدود شده می تواند شامل موارد زیر باشد:

قرمزی و سوزش چشم آسیب دیده
مخاط یا تخلیه از چشم
پوسته تشکیل شده در پلک ها
عفونت های چشم مانند کونژکتیویت یا چشم صورتی
تاری دید
درد و تورم گوش داخلی چشم
ممکن است چشم های آبدار با علل عفونت سرد، سینوس یا عفونت چشم وجود داشته باشد که به مجاری اشکی مربوط نمی باشد . قرار گرفتن در معرض نور آفتاب نیز می تواند باعث انقباض بیش از حد شود.

تورم در اطراف چشم و قرمزی چشم نیز ممکن است در نتیجه آسیب به چشم باشد، که ممکن است مجاری اشک را تحت تاثیر قرار دهد.

اگر مجرای اشکی به علت عفونت باکتریایی مسدود شود، ممکن است همراه با علائم دیگر همچون تب نیز بروز کند .

دلایل مسدود شدن مجرای اشکی چیست؟

یکی از علل اصلی مجاری اشک در بزرگسالان عفونت چشم ها، یا سیستم مجرای اشک آور است. آسیب یا ضربه به چشم نیز می تواند منجر به مسدود شدن مجرای اشکی شود. بینی شکسته می تواند مجاری اشک را نیز تحت تاثیر قرار دهد، همچنین  تروما و  خاک و  گردو غبار  نیز در بسته شدن مجاری اشک  تاثیر گذار است.

آیا اسکن مجاری اشکی محدودیت دارد ؟

بله  این  روش تشخیصی در افرادی که عفونت حاد چشم دارند و در خانم های باردار به هیچ وجه توصیه نمی شود لازم است تا از روش های دیگر تشخیصی استفاده شود .  همچنین در خانم های  شیرده از دوز بسیار کم دارو ها استفاده می شود تا اختلالی در روند شیر دهی ایجاد نشود.

روش انجام اسکن مجاری اشکی

لازم است تا قبل از  شروع اسکن  صورت و چشم ها  شسته شود  و بینی  به طور کامل تخلیه شود.  بیمار  باید روی  یک صندلی  مخصوص بنشیند و  سر خود را کمی به عقب متمایل کند .  سپس  لازم است تا گاز  بر  قسمت زیر  چشم ها  قرار دهید  تا از سرازیر شدن اشک روی گونه های خود  جلوگیری کنید.

سپس با کمک یک قطره چکان  در چشمان ، ماده رادیواکتیو در چشمان  ریخته می شود . سپس بیمار باید   در مقابل  یک دوربین  مخصوص  می نشیند و بینی خود را بر  روی آن قرار دهد . این اسکن  به مدت  بیست دقیقه  هر 5 دقیقه  یک بار تکرار می گردد.

اسکن لنفوسنتی گرافی

تصویربرداری مجاری و غدد لنفاوی (لنفوسیتی گرافی) چیست؟

لنفوسیتی گرافی، نوع خاصی از تصویربرداری پزشکی هسته ای است که تصاویری به نام سیتیگرام های سیستم لنفاوی ارائه می دهد.

تصویربرداری مجاری و غدد لنفاوی (اسکن لنفوسینتی گرافی)

در تصویربرداری پزشکی هسته ای از مقادیر کمی مواد رادیواکتیو برای تشخیص، ارزیابی یا معالجه انواع بیماری ها استفاده می شود.از آنجا که اسکن های پزشکی هسته ای می توانند فعالیت مولکولی را مشخص کنند، این توانایی را دارند که بیماری را در مراحل ابتدایی خود شناسایی کنند.آنها همچنین می توانند نشان دهند که آیا بیمار به درمان پاسخ می دهد یا خیر.روش های تصویربرداری پزشکی هسته ای غیر تهاجمی است. به استثنای تزریق داخل وریدی، آنها که معمولاً بدون درد هستند.

این آزمایش ها از مواد رادیواکتیو به نام رادیودارو برای کمک به پزشکان در تشخیص و ارزیابی بیماری ها استفاده می کنند. رادیودارو ها، مولکول هایی هستند که به مقدار کمی از مواد رادیواکتیو که با دوربین های گاما قابل شناسایی هستند متصل می شوند.رادیودارو ها در تومور ها یا نواحی التهابی جمع می شوند. آنها همچنین می توانند به پروتئین های خاصی در بدن متصل شوند.بسته به نوع معاینه، رادیودارو به صورت تزریقی، خوراکی یا استنشاقی تجویز می شوند و سپس در ناحیه مورد معاینه بدن تجمع می یابد.یک دوربین ویژه یا دستگاه تصویربرداری، تشعشع رادیواکتیو را از رادیودارو تشخیص می دهد. دوربین یا دستگاه ، تصاویری تولید می کند که اطلاعات مولکولی را در اختیار پزشک معالج شما قرار می دهد.

سیستم لنفاوی شبکه ای از کانال های کوچک مشابه رگ های خونی است که مایعی به نام لنف و سلول های سیستم ایمنی بدن به نام لنفوسیت را در بدن گردش می دهد.گره های لنفاوی، که مانند فیلتر بدن عمل می کنند و اجسام خارجی مانند میکروب ها، ویروس ها و گرده ها را به دام می اندازند، در این شبکه قرار دارند.

اسکن کبد و کیسه صفرا (HIDA)

این اسکن با رادیوداروهای ایمونو دی استیک اسید (بویژه Tc-99m-Brida) انجام می شود و کارکرد سلولهای کبدی و سیستم صفراوی در داخل کبد و ترشح صفرا به سیستم گوارش را نشان داده و در تشخیص بعضی از بیماریهای کبدی و صفراوی بسیار کمک کننده است. این اسکن یکی از بهترین روشها برای تشخیص التهاب حاد کیسه صفرا (کله سیستیت) است. بررسی دردهای مزمن صفراوی، بررسی انسداد مجاری صفراوی، بررسی نشت صفرا بویژه بعد از جراحی های کیسه صفرا از دیگر کاربردهای این اسکن هستند. یکی از کاربردهای شایع این اسکن در بررسی هیپر بیلیروبینمی نوزادان برای افتراق هپاتیت نوزادی از آترزی مجاری صفراوی است.

فرایند انجام اسکن:

بلافاصله پس از تزریق رادیو دارو تصویربرداری انجام می شود و حدود 30 دقیقه به طول می انجامد. در برخی موارد نیاز به تصاویر تاخیری 1 ، 2 و 4 ساعت بعد از تزریق می باشد. در تصاویر تاخیری پس از رویت کیسه صفرا بیمار باید غذایی چرب مثل تخم مرغ را استفاده نموده و یک ساعت بعد تصویربرداری انجام شود. در اطفال گاهی تصویر تاخیری 24 ساعته ضروری است.

آمادگی اسکن:

-  بیماران بزرگسال حداقل 4 ساعت قبل اسکن ناشتا باشند.

-  نان و تخم مرغ آب پز همراه بیاورید.

-  در نوزادان داروی فنوباربیتال از 1 تا 2 روز قبل اسکن مصرف شود.

-  در برخی موارد برای انجام اسکن در کودک داروی خواب آور به وی داده می شود.

مدت زمان انجام(از ابتدای پذیرش تا انتهای تصویربرداری):

حدود 2 تا 5 ساعت

نکات قابل توجه:

- عارضه و میزان اشعه این اسکن برای بیمار بسیار ناچیز می باشد.

- کلیه مدارک قبلی خود (آزمایش، سونوگرافی، اسکن قبلی و...) را همراه داشته باشید

- در صورت انصراف از انجام اسکن یا جابجایی نوبت خود 24 ساعت قبل اطلاع دهید

- اگر بیمار کودک می باشد، اسباب بازی مورد علاقه وی را همراه بیاورید.

- یک نفر می تواند به عنوان همراه حضور داشته باشد

اسکن کبد و طحل

تشخیص بیماری های کبد

برای ارزیابی سختی کبد، روش‌های غیرتهاجمی شامل تکانه نیروی تشعشعی آکوستیک (ARFI)، الاستوگرافی زمان واقعی (RT-E)، الاستوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRE) و الاستوگرافی موج برشی (SWE) به همراه فیبرواسکن به کار می رود. از این دستگاه ها جهت ارائه اطلاعاتی در خصوص بافت همبند کبد است که با استفاده از خصوصیات فیزیکی کبد انجام می گیرد. البته به کارگیری این دستگاه ها بسته به نیاز هر کلینیک و مرکزی متفاوت است و ممکن است هر کدام از تعداد خاصی از این دستگاه ها استفاده نمایند.

این دستگاه‌ها که قابلیت اندازه‌گیری ویژگی‌های فیزیکی کبد را دارند، از گونه‌های متفاوتی از نشانگرهای زیستی یا بیومارکرها برای تعیین سیروز یا فیبروز پیشرفته استفاده می‌شود. شاخص نسبت آسپارات آمینوتراتسفراز به آلانین آمینوترانسفراز (AST/ALT) یا شاخص نسبت AST به پلاکت (APRI) ارائه می‌شود و با توجه به نتایج آزمایش خون نیز قابل محاسبه است. الگوریتم‌هایی نیز مانند فیبروتست وجود دارد که کاربرد گسترده‌ای ندارند. استفاده از ترکیبی از این آزمایش‌ها، به ویژه در صورت جامع نبودن یک آزمایش به تنهایی، نتایج متقنی را به دست می‌دهد.

با اسکن کبد می توان بسیاری از بیماری های کبد را تشخیص داد که از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد :

اکلستاز که به طور مثال می توان انسداد مجرای صفراوی را نام برد.
التهاب کبد که مثال آن هپاتیت کبد است.
وجود توده‌های زخم که داخل کبد ایجاد می شود همانند تومور
گرفتگی کبد (ازکارافتادن قلب)
اسکن کبد چیست؟

اسکن کبد از با کمک گرفتن از مواد رادیواکتیو به گرفتن تصاویری از کبد می پردازد. اسکن کبد و طحال دردی ندارد. این روش در اغلب موارد با نام اسکن کبد و طحال شناخته می شود زیرا طحال در نزدیکی کبد قرار دارد و در بیشتر موارد نیاز به بررسی آن می باشد.

اسکن کبد چگونه انجام می شود؟

از یک لوله باریک iv کمک گرفته می شود و رادیولوژیست مقدار کمی مواد رادیواکتیو را وارد جریان خون می کند. این ماده در کبد و طحال جمع آوری می گردد. دستگاه خاصی به نام دوربین گاما محل مواد رادیواکتیو را بررسی می کند. این وسیله به جمع آوری اطلاعاتی جزئی و تصاویر 3d می پردازد و چگونگی کارکرد کبد و طحال را مشخص می کند.

در مناطقی که مواد رادیواکتیو اجتماع کمی دارد به صورت مناطق تیره رنگ نشان داده می شود. مناطقی که مواد رادیواکتیو به اندازه کافی اجتماع یافته است به صورت مناطق روشن یا گرم شناسایی می شود. به این ترتیب می توان هر گونه تومور، هماتوم، کیست و یا آبسه ای را تشخیص داد.

همچنین با کمک تصاویر به دست آمده می توان اندازه و سایز کبد و طحال را بررسی کرد.

علل نیاز به اسکن کبد

اسکن کبد می تواند به تشخیص موارد و بیماری های زیر کمک کند:

بررسی سرطان کبد، هپاتیت و سیروز کبدی
بررسی هرگونه تومور، آبسه و کیست در کبد و طحال
بررسی پیشرفت بیماری کبدی
بررسی چگونگی روند بهبود کبد
بررسی آسیب های وارده بر کبد و طحال در اثر تصادفات و آسیب
اسکن برای بررسی هرگونه درد غیر طبیعی
آمادگی های قبل از اسکن کبد

مانند دیگر انواع اسکن که از ارگان های بدن انجام می گیرد، اسکن کبد و طحال هم نیاز به آمادگی های خاصی دارد. در زیر به برخی از این آمادگی ها اشاره می کنیم:

در صورتی که به هرگونه داروی شیمیایی یا لاتس یا رنگ یا ید حساسیت دارید، پزشک را در جریان قرار دهید.
جواهرات خود را در بیاورید.
برای خوابیدن به پشت برای مدت 30 دقیقه آمادگی داشته باشید.
مراقبت های بعد از اسکن کبد

زمانی که اسکن کبد انجام شد به مقدار کافی مایعات مصرف کنید و سپس به دست شویی بروید و مثانه خود را تخلیه کنید. به این ترتیب تمام مواد رادیواکتیو باقی مانده از بدن خارج می شود. بعد از اسکن کبد فرد می تواند به انجام فعالیت های روزمره خود بازگردد. در برخی موارد خاص بنا به توصیه پزشک شاید نیاز به استراحت باشد. اگر متوجه تورم و قرمزی در اطراف ناحیه تزریق مواد رادیواکتیو شدید، حتماً پزشک را در جریان قرار دهید.

اسکن مغز

یک سی‌ تی‌ اسکن مغز، یک وسیله‌ی تشخیصی است که تصاویر دقیقی را از مشخصه‌های درون سر مانند جمجمه، مغز، سینوس‌های نزدیک بینی، بطن‌های مغز و کاسه‌ی چشم‌ها ایجاد می‌کند. سی‌ تی‌ اسکن، مخفف عبارت لاتین computed tomography به معنای توموگرافی مقطعی کامپیوتری می‌باشد و به این نوع اسکن و تصویربرداری به‌ عنوان اسکن CT scan نیز اشاره می‌کنند. یک سی‌ تی‌ اسکن جمجمه را با نام‌های دیگری هم می‌شناسند، ازجمله سی تی اسکن مغزی، اسکن سر، اسکن جمجمه و اسکن سینوس.

دلایل انجام سی‌ تی‌ اسکن مغز

تصاویر ایجاد شده به‌وسیله‌ی دستگاه سی‌ تی‌ اسکن جمجمه‌ای یا مغزی خیلی دقیق‌تر از عکس‌برداری رادیولوژی می‌باشند. این تصاویر می‌توانند به تشخیص طیف گسترده‌ای از مشکلات و بیماری‌ها، از جمله موارد زیر، کمک کنند:

ناهنجاری در فرم استخوان‌های جمجمه
بدشکلی شریانی و وریدی یا ناهنجاری در رگ‌های خونی
آتروفی و جمع شدگی بافت مغز
نقایص مادرزادی
آنوریسم مغزی
خونریزی مغزی
هیدروسفالی یا جمع شدن مایع در جمجمه
عفونت یا ورم مغزی
آسیب‌هایی به سر، صورت یا جمجمه
سکته‌ی مغزی
تومورهای مغزی
در صورت آسیب به سر یا داشتن هرگونه از علائم پایین که بدون هیچ علت ظاهری بروز می‌کنند، پزشک متخصص ممکن است سی‌ تی‌ اسکن مغز را توصیه کند:

غش کردن
سردرد
تشنج، خصوصاً اگر هرگونه تشنجی اخیراً رخ‌ داده است.
تغییرات رفتاری ناگهانی یا تغییراتی فکری و ذهنی
کاهش یا از دست دادن شنوایی
از دست دادن بینایی
ضعف عضلانی یا بی‌حسی و گزگز کردن دست‌ و پا
مشکلاتی در تکلم
مشکلات بلع
همچنین می‌توان از سی‌ تی‌ اسکن مغز برای راهنمایی درمان‌هایی از جمله جراحی یا نمونه‌برداری استفاده کرد.

اطلاعات تماس مرکز پزشکی هسته ای 110 پاسداران (دکتر معینیان) تهران

آدرس مرکز پزشکی هسته ای 110 پاسداران (دکتر معینیان) تهران : تهران، شریعتی، سه راه ضرابخانه، نبش دشتستان 2

شماره تماس مرکز پزشکی هسته ای 110 پاسداران (دکتر معینیان) تهران : 021-22864353

اسکن طب این امکان را فراهم کرده است که  به راحتی و به صورت رایگان برای نوبت گیری جهت انجام هر نوع اسکن در کلینیک پزشکی هسته ای 110 پاسداران (دکتر معینیان) تهران اقدام نمایید.