بلاگ

اسکن تیروئید به روش پزشکی هسته ای

• اسکن تیروئید (Thyroid Scan) چیست:

این اسکن جهت بررسی انواع اختلالات غده تیروئید و با استفاده از تکنسیوم (Tc99m) به صورت تزریق وریدی یا ید (I-131) بصورت تجویز خوراکی انجام می گیرد. همچنین با استفاده از این نوع اسکن میتوان به بررسی توده های گردنی با گسترش به قفسه سینه نیز استفاده کرد.

• مراحل اسکن تیروئید (Thyroid Scan):

در این روش، 24 ساعت پس از تجویز مقادیر بسیار اندک یُد 131، تصویربرداری از منطقه گردن و قفسه سینه انجام می شود و می توان بافت تیروئیدی گسترش یافته در قفسه سینه را تشخیص داد.
اسکن تیروئید با توجه به درخواست پزشک معالج ممکن است با رادیوداروی تکنسیوم (Tc-99m) یا ید (I-131) صورت بگیرد. تفاوت آنها همانطور که از نام اسکنها مشخص است بر اساس نوع رادیو داروی مورد استفاده در اسکن میباشد.

• آمادگی ها و نکات لازم قبل از انجام اسکن تیروئید:

1- انجام این اسکن در خانمهای باردار با نظر پزشک معالج یا پزشک بخش صورت میگیرد، لذا علی رغم این موضوع بهتر است بیماران خانم در صورت باردار بودن مسئول پذیرش را در جریان بگذارند.
2- هنگام مراجعه یا در روز اسکن بیمار بایستی تمامی مدارک پزشکی مرتبط قبلی (در صورت موجود بودن) شامل تصاویر اسکن های قبلی، سونوگرافی تیروئید، آزمایشات، گزارشهای بررسی مربوط به خود و خلاصه پرونده (در صورت بستری بودن) را به همراه خود داشته باشد.
3- وجود یک نفر همراه برای بیماران مسن، کودکان، افراد معلول و کم توان ذهنی و بیماران بدحال الزامی میباشد، لذا از آوردن همراه بیش از یک نفر در روز اسکن خودداری نمایید. از به همراه داشتن کودکان و بانوان باردار اکیدا خودداری گردد.
4- اگر اسکن تیروئید برای کودک انجام میشود، همراه کودک میتواند کودک را در اتاق اسکن همراهی کند و بهتر است اسباب بازی و خوراکی های مورد علاقه کودک را با خود همراه داشته باشید.
5- لازم نیست بیمار در روز اسکن ناشتا باشد، اما ممکن است از بیمار خواسته شود تا چند ساعت قبل از اسکن چیزی نخورد و نیاشامد.
6- مصرف داروهای آنتی تیروئیدی و تیروئیدی و داروهایی مانند لوتیروکسین، لیوتیرونین و متی مازول می تواند بر روی اسکن تأثیر بگذارند، لذا در صورت نیاز و با تشخیص پزشک معالج، ممکن است نیاز به قطع این داروها باشد.

• موارد مهمی که بیماران بعد از تزریق و قبل از اسکن بایستی رعایت کنند:

1- پس از پذیرش بیمار توسط مرکز پزشکی هسته ای و بخش پذیرش و تعیین زمان اسکن، بیمار به اتاق انتظار هدایت شده تا زمان تزریق رادیو دارو به بیمار مشخص شود.
2- بیمار بعد از مدتی (بسته به شرایط مرکز و آماده بودن دارو جهت تزریق) توسط تکنسین مربوطه به اتاق تزریق (Hot-Lab) جهت گرفتن شرح حال و مشورت با متخصص پزشکی هسته ای فراخوانده میشود و سپس به بیمار رادیودارو تزریق میشود.
3- تزریق در این اسکن وریدی میباشد و داروی مورد استفاده در تیروئید جذب میشود.
4- توصیه میگردد بیمار در زمان انتظار تا وقت اسکن آب و مایعات فراوان بنوشد و مکررا مثانه خود را تخلیه نماید، لازم به ذکر است قبل از انجام اسکن، حتما مثانه بایستی تخلیه گردد، این موضوع .

• روش انجام اسکن تیروئید و روشهای بهبود کیفیت تصاویر که بیماران و کارشناسان بایستی بدانند:

• نکات ایمنی و مراقبتهای پس از انجام اسکن:

1- بیماران پس از اتمام اسکن استخوان باید تا 24 ساعت از نزدیک شدن به کودکان زیر 12 سال، خانمهای باردار و پرسنل بخش خودداری کنند و حداقل 2 متر فاصله خود را حفظ کنند.
2- به هنگام استفاده از سرویسهای بهداشتی جهت شستشو از آب فراوان استفاده نمایند.
3- مادران شیرده به مدت 24 ساعت شیر خود را دوشیده و دور بریزند.

• زمان تقریبی جهت انجام اسکن تیروئید:

زمان تقریبی اسکن تیروئید بسته به نوع رادیودارو و دستگاه مورد استفاده متغییر میباشد، ولی حدود 5-15 دقیقه در حالت نرمال زمان اسکن طول خواهد کشید، که با توجه به احتساب کلیه زمانها مانند جذب رادیودارو در بدن بیمار و غیره حضور بیمار در مرکز برای اسکن تیروئید بین 1-3 ساعت بسته به مرکز طول خواهد کشید. لذا بیمار و همراهش باید برای اسکن تیروئید این آمادگی را از قبل در نظر بگیرند.

• زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن:

زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن به مرکز و اتمام کلیه مراحل اسکن بستگی دارد، در مورد اسکن استخوان جواب بین 1-3 روز پس از اتمام اسکن آماده خواهد شد که این زمان در بعضی از مراکز در همان روز اسکن نیز قابل ارائه میباشد.

⦁ دریافت نوبت اسکن:

وبسایت تخصصی اسکن طب برای راحتی بیماران جهت اخذ نوبت اسکنهای پزشکی و تصویربرداری پزشکی پنلی راه اندازی نموده است تا بیماران به راحتی تاریخ اسکن و مرکز تصویربرداری پزشکی خود را انتخاب نماید. که از طریق لینک زیر میتوانید نوبت اسکن ، نوع اسکن ، شهر مورد نظر جهت اسکن و تاریخ و ساعت اسکن خود را انتخاب نمایید.

نوبت دهی اینترنتی

می 19, 2020
اسکن مجاری اشکی

• اسکن مجاری اشکی (Dacryoscintigraphy Scan) چیست:

اسکن مجاری اشکی روشی تشخیصی و از رایجترین و شناخته شده ترین روشهای تشخیصی جهت باز بودن مجاری اشکی چشم و عدم وجود انسداد با کمک مواد رادیواکتیو می باشد، این اسکن با رادیو داروی تکنسیوم (Tc-99m) بوسیله دستگاه اسپکت (گاماکمرا) انجام میگردد.

• آمادگی ها و نکات لازم قبل از انجام اسکن مجاری اشکی:

1- انجام این اسکن در خانمهای باردار با نظر پزشک معالج یا پزشک بخش صورت میگیرد، لذا علی رغم این موضوع بهتر است بیماران خانم در صورت باردار بودن مسئول پذیرش را در جریان بگذارند.
2- وجود یک نفر همراه برای بیماران مسن، کودکان، افراد معلول و کم توان ذهنی و بیماران بدحال الزامی میباشد، لذا از آوردن همراه بیش از یک نفر در روز اسکن خودداری نمایید. از به همراه داشتن کودکان و بانوان باردار اکیدا خودداری گردد.
3- هنگام مراجعه یا در روز اسکن بیمار بایستی تمامی مدارک پزشکی مرتبط قبلی (در صورت موجود بودن)، گزارشهای بررسی مربوط به خود و خلاصه پرونده (در صورت بستری بودن) را به همراه خود داشته باشد.
4- بیمار بایستی قبل از انجام اسکن چشمهای خود را با آب فراوان شستشو دهد.
5- بیماران خانم برای انجام اسکن مجاری اشکی بایستی از آرایش چشم خودداری کنند.

• روش انجام اسکن مجاری اشکی و روشهای بهبود کیفیت تصاویر که بیماران و کارشناسان بایستی بدانند:

1- پس از پذیرش بیمار توسط مرکز پزشکی هسته ای و بخش پذیرش و تعیین زمان اسکن، بیمار به اتاق اسکن فراخوانده میشود.
2- پس از فراخوانی بیمار به اتاق اسکن، بیمار روی صندلی روبروی دستگاه (دتکتور) که جهت انجام اسکن توسط کارشناس دستگاه مشخص میشود قرار میگیرد و 1-2 قطره از رادیودارو تکنسیوم (Tc-99m) که با آب ترکیب شده در داخل هر دو چشم چکانده میشود و سپس اسکن آغاز میگردد.
3- در حین انجام اسکن بیمار نباید هیچ گونه حرکتی داشته باشد و حتی از تنفس عمیق و سرفه نیز بپرهیزد.
4- پس از اتمام انجام اسکن و تاییدیه پزشک متخصص پزشکی هسته ای مرکز در مورد تصاویر، اجازه خروج بیمار از مرکز داده خواهد شد.

• نکات ایمنی و مراقبتهای پس از انجام اسکن:

1- بیماران پس از اتمام اسکن باید تا 8 ساعت از نزدیک شدن به کودکان زیر 12 سال، خانمهای باردار و پرسنل بخش خودداری کنند و حداقل 2 متر فاصله خود را حفظ کنند.
2- بعد از انجام اسکن مجاری اشکی، بیمار باید داخل چشمهای خود را با آب فراوان شستشو دهد.
3- در مورد مادران شیرده با توجه به دوز پایین ماده رادیوداروی استفاده شده برای انجام اسکن نیازی به قطع شیردهی بعد از انجام اسکن نیست.
4- بعد از اتمام اسکن مجاری اشکی محدودیت غذایی و دارویی برای بیمار وجود ندارد.

• زمان تقریبی جهت انجام اسکن:

زمان تقریبی اسکن مجاری اشکی تقریبا 1 ساعت بطول می انجامد.

• زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن:

زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن به مرکز بستگی دارد، در مورد اسکن مجاری اشکی در اکثر مراکز جواب در همان روز اسکن نیز قابل ارائه میباشد.

نمونه تصاویر اسکن مجاری اشکی به روش پزشکی هسته ای

می 18, 2020
اسکن پستان به روش پزشکی هسته ای یا سینتی-ماموگرافی

• اسکن پستان به روش پزشکی هسته ای یا سینتی-ماموگرافی (Nuclear Medicine Breast Imaging, Scinti-mammography) چیست:

سرطان پستان یکی از شایعترین سرطانها در بین زنان و همچنین مردها میباشد، لذا یکی از راههای مقابله با این بیماری تشخیص زودرس این بیماری و تلاش برای درمان این بیماری در مراحل ابتدایی آن میباشد. لذا اسکن پستان به وسیله دستگاه گاماکمرا میتواند یکی از راههای تشخیصی مناسب برای این بیماری باشد، این اسکن جهت بررسی و تشخیص تومورهای پستان مورد استفاده قرار میگیرد. رادیوداروی مورد استفاده در تصویربرداری پستان به روش پزشکی هسته ای تکنسیوم- می بی (Tc-99m – MIBI) میباشد که به صورت تزریق وریدی انجام می گیرد.

• مراحل اسکن پستان (SPECT Breast Scan, Scinti-mammography):

در این روش، 20-30 دقیقه پس از تجویز مقادیر بسیار اندک تکنسیوم (Tc-99m)، تصویربرداری از منطقه شانه و قفسه سینه انجام می شود که می توان بافت پستان و سایر ضایعاتی که اطراف بافت گسترش یافته اند را نیز تصویربرداری انجام داد.
با توجه به امکان اسکن پستان بروش پزشکی هسته ای، اما شایع ترین روش جهت غربالگری سرطان پستان ماموگرافی میباشد، با این حال این روش برای سینه های با تراکم زیاد و بعد از عمل جراحی خیلی مناسب نیست، لذا روش سینتی-ماموگرافی به تنهایی نمیتواند روشی برای غربالگری سرطان پستان باشد.

• آمادگی ها و نکات لازم قبل از انجام اسکن تیروئید:

1- انجام این اسکن در خانمهای باردار با نظر پزشک معالج یا پزشک بخش صورت میگیرد، لذا علی رغم این موضوع بهتر است بیماران خانم در صورت باردار بودن مسئول پذیرش را در جریان بگذارند.
2- هنگام مراجعه یا در روز اسکن بیمار بایستی تمامی مدارک پزشکی مرتبط قبلی (در صورت موجود بودن) شامل تصاویر اسکن های قبلی، سونوگرافی پستان و ماموگرافی، آزمایشات، گزارشهای بررسی مربوط به خود و خلاصه پرونده (در صورت بستری بودن) را به همراه خود داشته باشد.
3- وجود یک نفر همراه برای بیماران مسن، افراد معلول و کم توان ذهنی و بیماران بدحال الزامی میباشد، لذا از آوردن همراه بیش از یک نفر در روز اسکن خودداری نمایید. از به همراه داشتن کودکان و بانوان باردار اکیدا خودداری گردد.
4- لازم نیست بیمار در روز اسکن ناشتا باشد، اما ممکن است از بیمار خواسته شود تا چند ساعت قبل از اسکن چیزی نخورد و نیاشامد.

• موارد مهمی که بیماران بعد از تزریق و قبل از اسکن بایستی رعایت کنند:

1- پس از پذیرش بیمار توسط مرکز پزشکی هسته ای و بخش پذیرش و تعیین زمان اسکن، بیمار به اتاق انتظار هدایت شده تا زمان تزریق رادیو دارو به بیمار مشخص شود.
2- بیمار بعد از مدتی (حدودا 20-30 دقیقه پس از تزریق) توسط تکنسین مربوطه به اتاق تزریق (Hot-Lab) جهت گرفتن شرح حال و مشورت با متخصص پزشکی هسته ای فراخوانده میشود و سپس به بیمار رادیودارو تزریق میشود.
3- تزریق در این اسکن از طریق بافت پستان میباشد و داروی مورد استفاده در تیروئید جذب میشود.
4- توصیه میگردد بیمار در زمان انتظار تا وقت اسکن آب و مایعات فراوان بنوشد و مکررا مثانه خود را تخلیه نماید، لازم به ذکر است قبل از انجام اسکن، حتما مثانه بایستی تخلیه گردد، این موضوع .

• روش انجام اسکن تیروئید و روشهای بهبود کیفیت تصاویر که بیماران و کارشناسان بایستی بدانند:

• نکات ایمنی و مراقبتهای پس از انجام اسکن:

1- بیماران پس از اتمام اسکن استخوان باید تا 24 ساعت از نزدیک شدن به کودکان زیر 12 سال، خانمهای باردار و پرسنل بخش خودداری کنند و حداقل 2 متر فاصله خود را حفظ کنند.
2- به هنگام استفاده از سرویسهای بهداشتی جهت شستشو از آب فراوان استفاده نمایند.
3- مادران شیرده به مدت 24 ساعت شیر خود را دوشیده و دور بریزند.

• زمان تقریبی جهت انجام اسکن تیروئید:

زمان تقریبی اسکن تیروئید بسته به نوع رادیودارو و دستگاه مورد استفاده متغییر میباشد، ولی حدود 5-15 دقیقه در حالت نرمال زمان اسکن طول خواهد کشید، که با توجه به احتساب کلیه زمانها مانند جذب رادیودارو در بدن بیمار و غیره حضور بیمار در مرکز برای اسکن تیروئید بین 1-3 ساعت بسته به مرکز طول خواهد کشید. لذا بیمار و همراهش باید برای اسکن تیروئید این آمادگی را از قبل در نظر بگیرند.

• زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن:

زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن به مرکز و اتمام کلیه مراحل اسکن بستگی دارد، در مورد اسکن استخوان جواب بین 1-3 روز پس از اتمام اسکن آماده خواهد شد که این زمان در بعضی از مراکز در همان روز اسکن نیز قابل ارائه میباشد.

⦁ دریافت نوبت اسکن:

وبسایت تخصصی اسکن طب برای راحتی بیماران جهت اخذ نوبت اسکنهای پزشکی و تصویربرداری پزشکی پنلی راه اندازی نموده است تا بیماران به راحتی تاریخ اسکن و مرکز تصویربرداری پزشکی خود را انتخاب نماید. که از طریق لینک زیر میتوانید نوبت اسکن ، نوع اسکن ، شهر مورد نظر جهت اسکن و تاریخ و ساعت اسکن خود را انتخاب نمایید.

نوبت دهی اینترنتی

می 18, 2020
اسکن RBC

اسکن RBC

اسکن RBC یکی از اسکنهای پزشکی هسته ای است که برای تشخیص خونریزی فعال گوارشی و تعیین محل خونریزی به کار می رود. در بسیاری از بیماران علی رغم بررسی های تشخیصی اولیه، تشخیص خونریزی فعال گوارشی دشوار است. در این بیماران اسکن RBC تستی حساس و دقیق محسوب می شود و می تواند مقادیر جزئی خونریزی را هم مشخص کند.

فرایند انجام اسکن

مقداری خون از بیمار گرفته شده و با ماده رادیودارو Tc-99m در شرایط خاص نشاندار می شود، سپس خون حاوی گلبول قرمز نشاندار به بیمار تزریق شده و همزمان تصویربرداری شروع می شود. تصاویر دینامیک به مدت 30 دقیقه گرفته شده و در صورت لزوم تصاویر تاخیری 1 ، 2 ، 4 و 8 ساعت بعد از تزریق (و گاهی 24 ساعت بعد از تزریق) به مدت حدود 5 دقیقه از ناحیه شکم و لگن گرفته می شود.

آمادگی بیمار جهت انجام اسکن

– بیمار بایستی از 6 ساعت قبل ناشتا باشد.

مدت زمان انجام اسکن

حدود 4 تا 5 ساعت ، وگاهی مراجعه 8 ساعت و 24 ساعت بعد از تزریق ضروری است.

نکات قابل توجه

– عارضه و میزان اشعه این اسکن برای بیمار بسیار ناچیز می باشد.
– در صورت بارداری یا شیردهی بایستی اطلاع داده شود.
– بیمار بایستی کلیه مدارک قبلی خود (آزمایش، سونوگرافی، اسکن قبلی و…) را همراه داشته باشد.

علت انجام اسکن RBC

این آزمایش برای یافتن محل دقیق خونریزی صورت می گیرد. در افرادی که از طریق کولون یا دیگر بخش های سیستم گوارشی خونریزی دارند و علت خونریزی مشخص نمی باشد از این روش اسکن استفاده می شود.

در صورتی که جواب آزمایش طبیعی باشد هیچ خونریزی در سیستم گوارشی دیده نمی شود. ولی در غیر اینصورت خونریزی فعالی از بخش یا بخش های مشخصی از سیستم گوارشی دیده می شود.

عوارض اسکن RBC

عوارش احتمالی این نوع اسکن به شرح زیر است:

غش کردن یا احساس سبکی سر
هماتوم یا تجمع خون در زیر پوست
عفونت – زیرا احتمال کمی وجود دارد که پوست برش خورده باز شود و میکروب ها وارد بدن شوند.

نتیجه گیری

افراد ندرتاً به مواد رادیواکتیو واکنش آلرژیک نشان می دهند. زیرا فرد در معرض مقدار ناچیزی مواد رادیواکتیو قرار می گیرد که احتمال واکنش آلرژیک را به حداقل می رساند. این مواد به سرعت تجزیه می شوند و نهایتاً ظرف یک تا دو روز از بین می روند. اسکنر هیچ گونه پرتویی ساتع نمی کند بنابراین جای نگرانی نیست. در کل این اسکن برای زنان باردار و شیرده توصیه نمی شود.

می 18, 2020
اسکن کلیه به روش پزشکی هسته ای
• اسکن کلیه (Kidney Scan) چیست:

اسکن کلیه جهت تشخیص خونرسانی و عملکرد بافت کلیه مورد استفاده قرار میگیرد، این اسکن مانند اسکنهای رایج در بخش پزشکی هسته ای براساس کیت داروی مورد استفاده برای اسکن نامگذاری میشود، که به دو صورت زیر انجام میشود:
الف) DMSA Scan: این اسکن عملکرد قشر کلیه ها را مورد بررسی قرار میدهد، که بیشتر برای عفونت کلیه ها (معمولا در اطفال) و یا بررسی کلیه های نابجا مورد استفاده قرار میگیرد.
ب) DTPA Scan (اسکن دینامیک کلیه با EC): این اسکن، خونرسانی و عملکرد ترشحی کلیه ها را مورد بررسی قرار میدهد، همچنین برای بررسی اختصاصی کلیه مانند مطالعه انسداد یا تنگی شریان کلیوی بکار میرود.

• روش اسکن کلیه (Kidney Scan):

اسکن کلیه با توجه به رادیوداروی تزریقی طبق روشهای زیر انجام می شود.

DMSA Scan: با توجه به نوع درخواست پزشک معالج (اکثر مواقع متخصص قلب) و شرایط بیمار، قلب بیمار در حالت فعالیت با ورزش (با کمک دستگاه تردمیل) و یا با دارو (برای بیمارانی که قدرت فعالیت ورزشی را ندارند) مورد بررسی قرار میگیرد که همزمان با انجام این مرحله فشار خون و نوار قلب نیز توسط متخصص قلب کنترل میشود.

DTPA Scan (اسکن دینامیک کلیه با EC): در این نوع اسکن تزریق رادیودارو به بیمار وریدی بوده و بلافاصله تصویربرداری پس از تزریق صورت میگیرد.

• آمادگی ها و نکات لازم قبل از انجام اسکن کلیه:

1- انجام این اسکن در خانمهای باردار با نظر پزشک معالج یا پزشک بخش صورت میگیرد، لذا علی رغم این موضوع بهتر است بیماران خانم در صورت باردار بودن مسئول پذیرش را در جریان بگذارند.
2- وجود یک نفر همراه برای بیماران مسن، کودکان، افراد معلول و کم توان ذهنی و بیماران بدحال الزامی میباشد، لذا از آوردن همراه بیش از یک نفر در روز اسکن خودداری نمایید. از به همراه داشتن کودکان و بانوان باردار اکیدا خودداری گردد.
3- بهتر است بیمار در روز اسکن لباس راحت بپوشد، تا بتواند آنرا به راحتی از تن خارج کند.
4- هنگام مراجعه یا در روز اسکن بیمار بایستی تمامی مدارک و سوابق پزشکی مرتبط قبلی (در صورت موجود بودن) شامل سونوگرافی، آزمایشات، IVP، گزارشهای بررسی مربوط به خود و خلاصه پرونده (در صورت بستری بودن) را به همراه خود داشته باشد.
5- در مواردی که اسکن کلیه برای کودک انجام میشود، همراه کودک میتواند کودک را در اتاق اسکن همراهی کند و بهتر است اسباب بازی و خوراکی های مورد علاقه کودک را با خود همراه داشته باشید.
6- لازم نیست بیمار در روز اسکن ناشتا باشد.
7- بیمار بایستی قبل از انجام اسکن مقدار 3 لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف کند.
8- بیمار بایستی مصرف هرگونه دارو یا مکمل را به پزشک خود اطلاع دهد، همچنین برخی داروها ممکن است بر نتیجه اسکن تاثیر بگذارد، که در صورت مصرف بایستی قبل از انجام اسکن به پزشک اطلاع داده شود تا در صورت صلاحدید متخصص پزشکی هسته ای، بیمار از استفاده آنها منع گردد، مانند:
داروهای ضد التهابی و غیر اتروئیدی (ژلوفن و آسپرین)
داروهای ادرار آور
مهارکننده ACE برای مشکلات قلبی و فشار خون بالا

• موارد مهمی که بیماران بعد از تزریق و قبل از اسکن بایستی رعایت کنند:

1- پس از پذیرش بیمار توسط مرکز پزشکی هسته ای و بخش پذیرش و تعیین زمان اسکن، از بیمار خواسته میشود تا مثانه خود را خالی کند.
2- پس از مرحله فوق، توسط پرستار یا تکنولوژیست رگ گیری صورت میگیرد و به دست بیمار پس از گرفتن شرح حال و ثبت آن، آنژیوکت وصل شده و بدین ترتیب بیمار جهت انجام اسکن کلیه آماده میشود.
3- بعد از آماده شدن بیمار، بیمار به اتاق اسکن راهنمای میشود و به آرامی روی تخت یا محلی که جهت انجام اسکن توسط کارشناس دستگاه مشخص میشود قرار میگیرد و زیر نظر کارشناس یا تکنولوژیست به بیمار رادیودارو تزریق میشود و انجام اسکن آغاز میگردد.

• روش انجام اسکن کلیه و روشهای بهبود کیفیت تصاویر که بیماران و کارشناسان بایستی بدانند:

1- بیمار کاملا آرام روی تخت اسکن قرار میگیرد و در حین انجام اسکن بیمار نباید هیچ گونه حرکتی داشته باشد و حتی از تنفس عمیق و سرفه نیز بپرهیزد.
2- بیمار هنگام شروع اسکن و در پایان آن به کمک همراه خود بروی تخت دستگاه گاماکمرا قرار میگیرد، لذا به هیچ وجه پس از اتمام اسکن بدون اطلاع کارشناس نباید از تخت پایین بیاید.
3- پس از اتمام انجام اسکن و تاییدیه متخصص پزشکی هسته ای در مورد تصاویر، اجازه خروج بیمار از مرکز داده خواهد شد.

• نکات ایمنی و مراقبتهای پس از انجام اسکن:

1- بیماران پس از اتمام اسکن باید تا 24 ساعت از نزدیک شدن به کودکان زیر 12 سال، خانمهای باردار و پرسنل بخش خودداری کنند و حداقل 2 متر فاصله خود را حفظ کنند.
2- به هنگام استفاده از سرویسهای بهداشتی جهت شستشو از آب فراوان استفاده نمایند.
3- مادران شیرده به مدت 24 ساعت شیر خود را دوشیده و دور بریزند.
4- بعد از اتمام اسکن قلب محدودیت غذایی و دارویی برای بیمار وجود ندارد.

• زمان تقریبی جهت انجام اسکن:

زمان تقریبی اسکن کلیه بسته به نوع دستگاه (تک دتکتور یا دو دتکتور) متغییر میباشد، ولی در حالت عادی و برای دستگاه دو دتکتور این اسکن حدود 30-40 دقیقه طول میکشد. گاهی لازم به گرفتن تصاویر تاخیری (پس از تخلیه مجدد مثانه) میباشد که بین 3-5 دقیقه بطول می انجامد، در کل مراحل انجام اسکن کلیه از زمان ورود بیمار به بخش پزشکی هسته ای تا خروج از بخش در حدود 2-3 ساعت بطول می انجامد.

• زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن:

زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن به مرکز و اتمام کلیه مراحل اسکن بستگی دارد، در مورد اسکن کلیه جواب بین 1-2 روز پس از اتمام اسکن آماده خواهد شد که این زمان در اکثر مراکز در همان روز اسکن نیز قابل ارائه میباشد.
⦁ دریافت نوبت اسکن:

وبسایت تخصصی اسکن طب برای راحتی بیماران جهت اخذ نوبت اسکنهای پزشکی و تصویربرداری پزشکی پنلی راه اندازی نموده است تا بیماران به راحتی تاریخ اسکن و مرکز تصویربرداری پزشکی خود را انتخاب نماید. که از طریق لینک زیر میتوانید نوبت اسکن ، نوع اسکن ، شهر مورد نظر جهت اسکن و تاریخ و ساعت اسکن خود را انتخاب نمایید.

نوبت دهی اینترنتی
می 18, 2020
اسکن مغز به روش پزشکی هسته ای

• اسکن مغز (Brain Scan) چیست:

اسکن مغز با دستگاه گاماکمرا (اسپکت) روشی تشخیصی و از اسکنهای کاربردی در پزشکی هسته ای است که برای اندازه گیری جریان خون در مغز و اختلالات ناشی از عملکرد و متابولیسم مغز مورد استفاده قرار میگیرد، با توجه به ماهیت پزشکی هسته ای با استفاده از این اسکن میتوان الگوهای عملکردی در مغز را مورد مطالعه قرار داد. اسکن مغز در بررسی بیماریهای مرتبط به بافت مغز مورد استفاده قرار میگیرد از جمله آلزایمر، صرع، تشخیص سکته مغزی، ترومای مغزی و غیره مورد استفاده قرار میگردد. در اسکن مغز با استفاده از دستگاه اسپکت تصاویر به صورت دو بعدی و سه بعدی قابل رویت خواهند بود.

• مراحل اسکن مغز (Brain Scan):

اسکن مغز در اکثر موارد به روش تصویربرداری اسپکت انجام میشود، با این حال در اسکن مغز و در صورت نیاز از محل ضایعه نیز به صورت موضعی (SPOT) تصویربرداری صورت میگیرد.

• آمادگی ها و نکات لازم قبل از انجام اسکن مغز:

1- انجام این اسکن در خانمهای باردار با نظر پزشک معالج یا پزشک بخش صورت میگیرد، لذا علی رغم این موضوع بهتر است بیماران خانم در صورت باردار بودن مسئول پذیرش را در جریان بگذارند.
2- بهتر است شخص بیمار 20-30 دقیقه قبل از انجام تزریق، در اتاقی آرام استراحت نموده و سپس جهت تزریق فراخوانده شود.
3- هنگام مراجعه یا در روز اسکن بیمار بایستی تمامی مدارک پزشکی مرتبط قبلی (در صورت موجود بودن) شامل تصاویر سی تی اسکن، ام آر آی، گزارشهای بررسی مربوط به خود و خلاصه پرونده (در صورت بستری بودن) را به همراه خود داشته باشد.
4- وجود یک نفر همراه برای بیماران مسن، کودکان، افراد معلول و کم توان ذهنی و بیماران بدحال الزامی میباشد، لذا از آوردن همراه بیش از یک نفر در روز اسکن خودداری نمایید. از به همراه داشتن کودکان و بانوان باردار اکیدا خودداری گردد.
5- لازم نیست بیمار در روز اسکن ناشتا باشد.
6- لیست کلیه داروهایی که توسط بیمار مصرف میشود را بیمار یا همراه او بایستی در روز اخذ نوبت و پذیرش به همراه خود داشته باشد.

• موارد مهمی که بیماران بعد از تزریق و قبل از اسکن بایستی رعایت کنند:

1- پس از پذیرش بیمار توسط مرکز پزشکی هسته ای و بخش پذیرش و تعیین زمان اسکن، بیمار به اتاق انتظار هدایت شده تا زمان تزریق رادیو دارو به بیمار مشخص شود.
2- بیمار بعد از مدتی (بسته به شرایط مرکز و آماده بودن دارو جهت تزریق) توسط تکنسین مربوطه به اتاق تزریق (Hot-Lab) جهت گرفتن شرح حال و مشورت با متخصص پزشکی هسته ای فراخوانده میشود و سپس به بیمار رادیودارو تزریق میشود.
3- تزریق در این اسکن وریدی میباشد و داروی مورد استفاده در مغز جذب میشود، در این اسکن لازم است بیمار به مدت حداقل 30-45 دقیقه در سالن یا اتاق انتظار بعد از تزریق منتظر بماند (بهتر است اتاق انتظار کاملا آرام و با نور کم باشد) تا جهت اسکن توسط کارشناسان دستگاه اسپکت فراخوانده شود.

• روش انجام اسکن مغز و روشهای بهبود کیفیت تصاویر که بیماران و کارشناسان بایستی بدانند:

1- 45 دقیقه بعد از تزریق رادیودارو، تصویربرداری از مغز شروع میشود، سپری شدن این زمان برای رسیدن به کیفیت بهتر تصاویر لازم است.

• نکات ایمنی و مراقبتهای پس از انجام اسکن:

1- بیماران پس از اتمام اسکن استخوان باید تا 24 ساعت از نزدیک شدن به کودکان زیر 12 سال، خانمهای باردار و پرسنل بخش خودداری کنند و حداقل 2 متر فاصله خود را حفظ کنند.
2- به هنگام استفاده از سرویسهای بهداشتی جهت شستشو از آب فراوان استفاده نمایند.
3- مادران شیرده به مدت 24 ساعت شیر خود را دوشیده و دور بریزند.

• زمان تقریبی جهت انجام اسکن:

زمان تقریبی اسکن مغز به روش اسپکت حدود 45 دقیقه در حالت نرمال و با دستگاه دو دتکتور طول خواهد کشید، که با توجه به احتساب کلیه زمانها مانند جذب رادیودارو در بدن بیمار و غیره حضور بیمار در مرکز برای اسکن مغز بین 2-4 ساعت طول خواهد کشید. لذا بیمار و همراهش باید برای اسکن مغز این آمادگی را از قبل در نظر بگیرند.

• زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن:

زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن به مرکز و اتمام کلیه مراحل اسکن بستگی دارد، در مورد اسکن مغز جواب بین 1-3 روز پس از اتمام اسکن آماده خواهد شد که این زمان در بعضی از مراکز به صورت روزانه نیز قابل ارائه میباشد.

⦁ دریافت نوبت اسکن:

وبسایت تخصصی اسکن طب برای راحتی بیماران جهت اخذ نوبت اسکنهای پزشکی و تصویربرداری پزشکی پنلی راه اندازی نموده است تا بیماران به راحتی تاریخ اسکن و مرکز تصویربرداری پزشکی خود را انتخاب نماید. که از طریق لینک زیر میتوانید نوبت اسکن ، نوع اسکن ، شهر مورد نظر جهت اسکن و تاریخ و ساعت اسکن خود را انتخاب نمایید.

نوبت دهی اینترنتی

می 18, 2020
اسکن پاراتیروئید به روش پزشکی هسته ای

• اسکن پاراتیروئید (Parathyroid Scan) چیست:

این اسکن جهت بررسی پرکاری یا کم کاری غده پاراتیروئید و با استفاده از رادیو داروی تکنسیوم (Tc99m) به صورت تزریق وریدی انجام می گیرد.

همچنین با استفاده از این نوع اسکن میتوان به بررسی ابعاد غده پاراتیروئید نیز پرداخت که در صورت بزرگ شدن بیش از حد این غده، بیماری گواتر نیز ممکن است برای بیمار رخ دهد.

• مراحل اسکن پاراتیروئید (Parathyroid Scan):

در این روش تشخیصی تزریق رادیو دارو از طریق وریدی صورت میگیرد و پس بعد از گذشت 15-20 دقیقه تصویربرداری از گردن صورت میپذیرد، بعد از گذشت 2-3 ساعت پس از اسکن اول لازم است تا تصویربرداری تکرار شود تا در نهایت با مقایسه دو اسکن تصمیم گیری نهایی صورت گیرد.

لازم به ذکر است، در بعضی موارد ممکن است نیاز به انجام اسکن 4 ساعت پس از تزریق و همچنین به روش SPECT هم باشد که در اینصورت موضوع توسط کارشناس مرکز اعلام میگردد.
اسکن پاراتیروئید با رادیوداروی تکنسیوم (Tc-99m) با MIBI صورت میگیرد.

• آمادگی ها و نکات لازم قبل از انجام اسکن پاراتیروئید:

1- انجام این اسکن در خانمهای باردار با نظر پزشک معالج یا پزشک بخش صورت میگیرد، لذا علی رغم این موضوع بهتر است بیماران خانم در صورت باردار بودن مسئول پذیرش را در جریان بگذارند.
2- هنگام مراجعه یا در روز اسکن بیمار بایستی تمامی مدارک پزشکی مرتبط قبلی (در صورت موجود بودن) شامل تصاویر اسکن های قبلی، سونوگرافی، آزمایشات، گزارشهای بررسی مربوط به خود و خلاصه پرونده (در صورت بستری بودن) را به همراه خود داشته باشد.
3- وجود یک نفر همراه برای بیماران مسن، کودکان، افراد معلول و کم توان ذهنی و بیماران بدحال الزامی میباشد، لذا از آوردن همراه بیش از یک نفر در روز اسکن خودداری نمایید. از به همراه داشتن کودکان و بانوان باردار اکیدا خودداری گردد.
4- اگر اسکن تیروئید برای کودک انجام میشود، همراه کودک میتواند کودک را در اتاق اسکن همراهی کند و بهتر است اسباب بازی و خوراکی های مورد علاقه کودک را با خود همراه داشته باشید.
5- لازم نیست بیمار در روز اسکن ناشتا باشد، اما ممکن است از بیمار خواسته شود تا چند ساعت قبل از اسکن چیزی نخورد و نیاشامد.

• موارد مهمی که بیماران بعد از تزریق و قبل از اسکن بایستی رعایت کنند:

1- پس از پذیرش بیمار توسط مرکز پزشکی هسته ای و بخش پذیرش و تعیین زمان اسکن، بیمار به اتاق انتظار هدایت شده تا زمان تزریق رادیو دارو به بیمار مشخص شود.
2- بیمار بعد از مدتی (بسته به شرایط مرکز و آماده بودن دارو جهت تزریق) توسط تکنسین مربوطه به اتاق تزریق (Hot-Lab) جهت گرفتن شرح حال و مشورت با متخصص پزشکی هسته ای فراخوانده میشود و سپس به بیمار رادیودارو تزریق میشود.
3- تزریق در این اسکن وریدی میباشد و داروی مورد استفاده در پاراتیروئید جذب میشود.

• روش انجام اسکن پاراتیروئید و روشهای بهبود کیفیت تصاویر که بیماران و کارشناسان بایستی بدانند:

برای انجام این اسکن ابتدا رادیو دارو به صورت وریدی تزریق می شود و در فواصل ۲۰ دقیقه، ۲ ساعت و گاهی ۳ ساعت از جلوی گردن و قفسه سینه بیمار تصویربرداری انجام می شود. گاهی لازم است اسکن تیروئید هم برای مقایسه با تصاویر اسکن پاراتیروئید انجام شود. همچنین گاهی به کار بردن روش SPECT برای افزایش دقت تشخیص ضرورت پیدا می کند.

• نکات ایمنی و مراقبتهای پس از انجام اسکن:

1- بیماران پس از اتمام اسکن استخوان باید تا 24 ساعت از نزدیک شدن به کودکان زیر 12 سال، خانمهای باردار و پرسنل بخش خودداری کنند و حداقل 2 متر فاصله خود را حفظ کنند.
2- به هنگام استفاده از سرویسهای بهداشتی جهت شستشو از آب فراوان استفاده نمایند.
3- مادران شیرده به مدت 24 ساعت شیر خود را دوشیده و دور بریزند.

• زمان تقریبی جهت انجام اسکن پاراتیروئید:

زمان تقریبی اسکن پاراتیروئید بسته به نوع رادیودارو و دستگاه مورد استفاده متغییر میباشد، ولی حدود 5-15 دقیقه در حالت نرمال زمان اسکن طول خواهد کشید.

با توجه به احتساب کلیه زمانها مانند جذب رادیودارو در بدن بیمار و غیره حضور بیمار در مرکز برای اسکن پاراتیروئید بین 3-5 ساعت بسته به مرکز طول خواهد کشید. لذا بیمار و همراهش باید برای اسکن تیروئید این آمادگی را از قبل در نظر بگیرند.

• زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن:

زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن به مرکز و اتمام کلیه مراحل اسکن بستگی دارد، در مورد اسکن استخوان جواب بین 1-3 روز پس از اتمام اسکن آماده خواهد شد که این زمان در بعضی از مراکز در همان روز اسکن نیز قابل ارائه میباشد.

⦁ دریافت نوبت اسکن:

وبسایت تخصصی اسکن طب برای راحتی بیماران جهت اخذ نوبت اسکنهای پزشکی و تصویربرداری پزشکی پنلی راه اندازی نموده است تا بیماران به راحتی تاریخ اسکن و مرکز تصویربرداری پزشکی خود را انتخاب نماید. که از طریق لینک زیر میتوانید نوبت اسکن ، نوع اسکن ، شهر مورد نظر جهت اسکن و تاریخ و ساعت اسکن خود را انتخاب نمایید.

نوبت دهی اینترنتی

می 18, 2020
اسکن قلب به روش پزشکی هسته ای ( Cardiac Scan )

⦁ اسکن قلب (Cardiac Scan) چیست:

اسکن قلب روشی تشخیصی و یکی از رایجترین و شناخته شده ترین اسکنهای پزشکی هسته ای است که برای ارزیابی و بررسی خونرسانی عضله قلب مورد استفاده قرار میگیرد. در گذشته با توجه به اینکه از رادیوداروی تالیوم در اسکن قلب استفاده میشد این اسکن به اسکن تالیوم معروف شده است، در سالهای اخیر این اسکن با رادیو داروی تکنسیوم (Tc-99m) و در برخی موارد اندک با فلئور (F-18) بوسیله دستگاه پت اسکن نیز انجام میگردد.

⦁ مراحل اسکن قلب (Cardiac Scan):

اسکن قلب در دو مرحله استرس (Stress) و استراحت (Rest) انجام می شود.
⦁ مرحله استرس (Stress): با توجه به نوع درخواست پزشک معالج (اکثر مواقع متخصص قلب) و شرایط بیمار، قلب بیمار در حالت فعالیت با ورزش (با کمک دستگاه تردمیل) و یا با دارو (برای بیمارانی که قدرت فعالیت ورزشی را ندارند) مورد بررسی قرار میگیرد که همزمان با انجام این مرحله فشار خون و نوار قلب نیز توسط متخصص قلب کنترل میشود.
⦁ مرحله استراحت (Rest): در این مرحله تزریق رادیودارو به بیمار در حالت عادی انجام میگردد و بعد از مدت زمان معین (2-4 ساعت پس از تزریق) تصویربرداری از قلب صورت میگیرد.

⦁ آمادگی ها و نکات لازم قبل از انجام اسکن قلب:

1 انجام این اسکن در خانمهای باردار با نظر پزشک معالج یا پزشک بخش صورت میگیرد، لذا علی رغم این موضوع بهتر است بیماران خانم در صورت باردار بودن مسئول پذیرش را در جریان بگذارند.
2 وجود یک نفر همراه برای بیماران مسن، کودکان، افراد معلول و کم توان ذهنی و بیماران بدحال الزامی میباشد، لذا از آوردن همراه بیش از یک نفر در روز اسکن خودداری نمایید. از به همراه داشتن کودکان و بانوان باردار اکیدا خودداری گردد.
3 بهتر است بیمار در روز اسکن لباس راحت بپوشد، تا بتواند آنرا به راحتی از تن خارج کند.
4 هنگام مراجعه یا در روز اسکن بیمار بایستی تمامی مدارک پزشکی مرتبط قبلی (در صورت موجود بودن) شامل آنزیوگرافی، اکو، تست ورزش، گزارشهای بررسی مربوط به خود و خلاصه پرونده (در صورت بستری بودن) را به همراه خود داشته باشد.
5 اگر اسکن استخوان برای کودک انجام میشود، همراه کودک میتواند کودک را در اتاق اسکن همراهی کند و بهتر است اسباب بازی و خوراکی های مورد علاقه کودک را با خود همراه داشته باشید.
6 آقایان موهای سینه خود را بتراشند.
7 لازم نیست بیمار در روز اسکن ناشتا باشد، ولی بهتر است حداقل 2-3 ساعت قبل از اسکن ناشتا باشد.
8 بیمار به همراه خود یک پاکت شیر یا خامه یا مواد خوراکی که کارشناسان بخش یا مرکز تاکید میکنند همراه داشته باشد و یا تهیه کند.
9 بهتر است در هنگام انجام اسکن قلب با تست ورزش بعضی از داروهای قلبی با مشورت متخصص پزشکی هسته ای یا پزشک معالج قطع گردد.
10 یک روز قبل از انجام اسکن از خوردن خوراکی ها و نوشیدنی های کافئین دار مانند: چای، قهوه و شکلات خودداری گردد.

⦁ موارد مهمی که بیماران بعد از تزریق و قبل از اسکن بایستی رعایت کنند:

1 پس از پذیرش بیمار توسط مرکز پزشکی هسته ای و بخش پذیرش و تعیین زمان اسکن، بیمار به اتاق انتظار هدایت شده تا زمان تزریق رادیو دارو به بیمار مشخص شود، لازم به ذکر است ممکن است در این مرحله از بیمار جهت پوشیدن لباس مناسب به رختکن فراخوانده شود.
2 به دست بیمار پس از گرفتن شرح حال و ثبت آن، آنژیوکت وصل شده و چست لیدها در محلهای مخصوص روی سینه بیمار وصل شده و بدین ترتیب بیمار جهت انجام مرحله اول اسکن قلب (استرس-Stress) آماده میشود.
3 بعد از آماده شدن بیمار، بیمار به اتاق تست راهنمای میشود و زیر نظر متخصص قلب و عروق تست انجام میگردد و در انتهای تست، به بیمار رادیودارو تزریق میشود.
4 پس از فراخوانی بیمار به اتاق اسکن، بیمار وارد اتاق اسکن شده و به آرامی روی تخت یا محلی که جهت انجام اسکن توسط کارشناس دستگاه مشخص میشود قرار میگیرد و انجام اسکن آغاز میگردد.

⦁ روش انجام اسکن قلب و روشهای بهبود کیفیت تصاویر که بیماران و کارشناسان بایستی بدانند:

1 بیمار کاملا آرام روی تخت اسکن (صندلی در بعضی از دستگاه ها) قرار میگیرد.
2 در حین انجام اسکن بیمار نباید هیچ گونه حرکتی داشته باشد و حتی از تنفس عمیق و سرفه نیز بپرهیزد.
3 در صورتی که بیمار در حین اسکن حرکت داشته باشد و یا اسکن قلب در هر یک از مراحل با تشخیص متخصص پزشکی هسته ای یا کارشناس دستگاه به خوبی و با کیفیت لازم صورت نگرفته باشد ممکن است اسکن نیاز به تکرار داشته باشد، که این موضوع توسط کارشناس دستگاه اعلام خواهد شد.
4 بیمار هنگام شروع اسکن و در پایان آن به کمک همراه خود بروی تخت دستگاه گاماکمرا قرار میگیرد، لذا به هیچ وجه پس از اتمام اسکن بدون اطلاع کارشناس نباید از تخت پایین بیاید.
5 پس از اتمام انجام اسکن و تاییدیه پزشک متخصص پزشکی هسته ای مرکز در مورد تصاویر، اجازه خروج بیمار از مرکز داده خواهد شد.

⦁ نکات ایمنی و مراقبتهای پس از انجام اسکن قلب:

1 بیماران پس از اتمام اسکن باید تا 24 ساعت از نزدیک شدن به کودکان زیر 12 سال، خانمهای باردار و پرسنل بخش خودداری کنند و حداقل 2 متر فاصله خود را حفظ کنند.
2 به هنگام استفاده از سرویسهای بهداشتی جهت شستشو از آب فراوان استفاده نمایند.
3 مادران شیرده به مدت 24 ساعت شیر خود را دوشیده و دور بریزند.
4 بعد از اتمام اسکن قلب محدودیت غذایی و دارویی برای بیمار وجود ندارد.

⦁ زمان تقریبی جهت انجام اسکن قلب:

زمان تقریبی اسکن قلب بسته به نوع دستگاه (تک دتکتور یا دو دتکتور) متغییر میباشد، که برای دستگاههای دو دتکتور حدود 7-12 دقیقه و 14-25 دقیقه برای دستگاههای تک دتکتور به طول خواهد کشید.

⦁ زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن قلب:

زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن به مرکز و اتمام کلیه مراحل اسکن بستگی دارد، در مورد اسکن قلب جواب بین 1-2 روز پس از اتمام اسکن آماده خواهد شد که این زمان در اکثر مراکز در همان روز اسکن نیز قابل ارائه میباشد.

⦁ دریافت نوبت اسکن:

وبسایت تخصصی اسکن طب برای راحتی بیماران جهت اخذ نوبت اسکنهای پزشکی و تصویربرداری پزشکی پنلی راه اندازی نموده است تا بیماران به راحتی تاریخ اسکن و مرکز تصویربرداری پزشکی خود را انتخاب نماید. که از طریق لینک زیر میتوانید نوبت اسکن ، نوع اسکن ، شهر مورد نظر جهت اسکن و تاریخ و ساعت اسکن خود را انتخاب نمایید.

نوبت دهی اینترنتی

نمونه تصاویر اسکن قلب به روش پزشکی هسته ای

دیگر مقالات اسکن طب در مورد اسکن هسته ای قلب

عوارض اسکن هسته ای قلب برای اطرافیان
مراقبت های بعد از اسکن هسته ای قلب
چرا اسکن قلب دو مرحله است
اسکن هسته ای قلب بهتر است یا آنژیوگرافی
آیا اسکن هسته ای قلب خطرناک است
هزینه اسکن قلب
هزینه اسکن هسته ای قلب
عوارض بعد از اسکن هسته ای قلب

می 18, 2020
اسکن استخوان به روش پزشکی هسته ای ( Bone Scan )
- اسکن استخوان ( Bone Scan ) چیست:
  اسکن استخوان روشی تشخیصی و از اسکنهای حساس در پزشکی هسته ای است که برای ارزیابی دقیق وضعیت استخوانها در بیماریهای استخوانی از جمله تومورها، عفونت، ضربه و غیره مورد استفاده قرار میگردد. در اسکن استخوان اکثر ضایعات استخوانی در مراحل اولیه با حساسیت بالا قابل تشخیص می باشد.
- مراحل اسکن استخوان ( Bone Scan ):
  اسکن استخوان با توجه به نوع ضایعه یا درخواست پزشک معالج ممکن است تک فاز، دو فاز و سه فاز باشد که تفاوت آنها در مراحل تصویربرداری مشخص میگردد، با این حال معمولا در اسکن استخوان، از کل بدن (از سر تا نوک انگشتان پا) تصویربرداری به عمل می آید و در صورت نیاز از محل ضایعه نیز به صورت موضعی (SPOT) تصویربرداری صورت میگیرد.
- آمادگی ها و نکات لازم قبل از انجام اسکن استخوان:
  1- انجام این اسکن در خانمهای باردار با نظر پزشک معالج یا پزشک بخش صورت میگیرد، لذا علی رغم این موضوع بهتر است بیماران خانم در صورت باردار بودن مسئول پذیرش را در جریان بگذارند.
  2- بهتر است شخص بیمار 2-3 روز قبل از انجام اسکن استخوان، مواد حاجب رادیولوژی خوراکی دریافت نکرده باشد.
  3- هنگام مراجعه یا در روز اسکن بیمار بایستی تمامی مدارک پزشکی مرتبط قبلی (در صورت موجود بودن) شامل تصاویر سی تی اسکن، ام آر آی، گزارشهای بررسی مربوط به خود و خلاصه پرونده (در صورت بستری بودن) را به همراه خود داشته باشد.
  4- وجود یک نفر همراه برای بیماران مسن، کودکان، افراد معلول و کم توان ذهنی و بیماران بدحال الزامی میباشد، لذا از آوردن همراه بیش از یک نفر در روز اسکن خودداری نمایید. از به همراه داشتن کودکان و بانوان باردار اکیدا خودداری گردد.
  5- اگر اسکن استخوان برای کودک انجام میشود، همراه کودک میتواند کودک را در اتاق اسکن همراهی کند و بهتر است اسباب بازی و خوراکی های مورد علاقه کودک را با خود همراه داشته باشید.
  6- بهتر است بیمار در روز اسکن لباس راحت بپوشد، تا بتواند آنرا به راحتی از تن خارج کند.
  7- لازم نیست بیمار در روز اسکن ناشتا باشد.
- موارد مهمی که بیماران بعد از تزریق و قبل از اسکن بایستی رعایت کنند:
  1- پس از پذیرش بیمار توسط مرکز پزشکی هسته ای و بخش پذیرش و تعیین زمان اسکن، بیمار به اتاق انتظار هدایت شده تا زمان تزریق رادیو دارو به بیمار مشخص شود.
  2- بیمار بعد از مدتی (بسته به شرایط مرکز و آماده بودن دارو جهت تزریق) توسط تکنسین مربوطه به اتاق تزریق (Hot-Lab) جهت گرفتن شرح حال و مشورت با متخصص پزشکی هسته ای فراخوانده میشود و سپس به بیمار رادیودارو تزریق میشود، در صورت نیاز به اسکن سه فاز تزریق رادیودارو زیر دستگاه گاماکمرا صورت میپذیرد.
  3- با توجه به اینکه تزریق در این اسکن وریدی میباشد و داروی مورد استفاده در بافت استخوانی بدن جذب میشود، لذا لازم میباشد بیمار پس از تزریق رادیودارو مقدار کافی آب بنوشد و به مدت حداقل 3-4 ساعت در سالن یا اتاق انتظار بعد از تزریق منتظر بماند تا جهت اسکن توسط کارشناسان دستگاه گاماکمرا فراخوانده شود.
  4- توصیه میگردد بیمار در زمان انتظار تا وقت اسکن آب و مایعات فراوان بنوشد و مکررا مثانه خود را تخلیه نماید، لازم به ذکر است قبل از انجام اسکن، حتما مثانه بایستی تخلیه گردد، این موضوع .
- روش انجام اسکن استخوان و روشهای بهبود کیفیت تصاویر که بیماران و کارشناسان بایستی بدانند:
  1- 3 الی 4 ساعت بعد از تزریق رادیودارو، تصویربرداری از استخوان انجام میگردد، سپری شدن این زمان برای رسیدن به کیفیت بهتر تصاویر لازم است.
- نکات ایمنی و مراقبتهای پس از انجام اسکن:
  1- بیماران پس از اتمام اسکن استخوان باید تا 24 ساعت از نزدیک شدن به کودکان زیر 12 سال، خانمهای باردار و پرسنل بخش خودداری کنند و حداقل 2 متر فاصله خود را حفظ کنند.
  2- به هنگام استفاده از سرویسهای بهداشتی جهت شستشو از آب فراوان استفاده نمایند.
  3- مادران شیرده به مدت 24 ساعت شیر خود را دوشیده و دور بریزند.
- زمان تقریبی جهت انجام اسکن:
  زمان تقریبی اسکن استخوان بسته به نوع اسکن متغییر میباشد، ولی حدود 45 دقیقه در حالت نرمال زمان اسکن طول خواهد کشید، که با توجه به احتساب کلیه زمانها مانند جذب رادیودارو در بدن بیمار و غیره، حضور بیمار در مرکز برای اسکن استخوان بین 4-6 ساعت طول خواهد کشید. لذا بیمار و همراهش باید برای اسکن استخوان این آمادگی را از قبل در نظر بگیرند.
- زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن:
  زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن به مرکز و اتمام کلیه مراحل اسکن بستگی دارد، در مورد اسکن استخوان جواب بین 1-3 روز پس از اتمام اسکن آماده خواهد شد که این زمان در بعضی از مراکز در همان روز اسکن نیز قابل ارائه میباشد.
دریافت نوبت اسکن استخوان به روش پزشکی هسته ای:

وبسایت تخصصی اسکن طب برای راحتی بیماران جهت اخذ نوبت اسکنهای پزشکی و تصویربرداری پزشکی پنلی راه اندازی نموده است تا بیماران به راحتی تاریخ اسکن و مرکز تصویربرداری پزشکی خود را انتخاب نماید. که از طریق لینک زیر میتوانید نوبت اسکن ، نوع اسکن ، شهر مورد نظر جهت اسکن و تاریخ و ساعت اسکن خود را انتخاب نمایید.

شما جهت دریافت نوبت پزشکی هسته ای و دریافت نوبت اسکن استخوان میتوانید از این پلتفرم استفاده کنید و مراکز پزشکی هسته ای شهر خود را شناسایی کنید.

نمونه تصاویر اسکن استخوان
می 16, 2020
اسکن کیسه صفراوی

• اسکن کیسه صفراوی (HIDA Scan-Gallbladder Scan) چیست؟

اسکن کیسه صفرا یک روش رادیولوژی تخصصی است که برای ارزیابی عملکرد و ساختار کیسه صفرا استفاده می شود. این روش همچنین به عنوان یک اسکن کبد صفراوی نامیده می شود زیرا کبد نیز به دلیل نزدیکی و ارتباط عملکردی نزدیک با کیسه صفرا، معاینه می شود. در اسکن کیسه صفرا به روش پزشکی هسته ای، که مقدار کمی از ماده رادیواکتیو بصورت تزریقی برای کمک به معاینه کیسه صفرا استفاده می شود. ماده رادیواکتیو، به نام رادیونوکلئید (رادیوگرافی یا رادیو اکتیو ردیاب)، توسط بافت کیسه صفرا معمولی جذب می شود.

رادیونوکلئید مورد استفاده در اسکن کیسه صفرا معمولاً تکنسیوم (Tc-99m) است که پس از جذب شدن در بافت کیسه صفرا، رادیونوکلئید نوعی از تشعشع به نام اشعه گاما را منتشر می کند. اشعه گاما توسط اسپکت شناسایی می شود، که اطلاعات را به صورت تصویری از کیسه صفرا پردازش می کند.

با اندازه گیری رفتار رادیونوکلئید در بدن در طول اسکن هسته ای، پزشک می تواند شرایط مختلفی از جمله انسداد مجاری صفراوی توسط سنگ صفرا، تومورها، آبسه ها، هماتوما و بزرگ شدن اندام یا کیست را ارزیابی و تشخیص دهد. مناطقی که رادیونوکلید در مقادیر بیشتری جمع می کند “نقاط داغ” نامیده می شود. بیماری کیسه صفرا ممکن است در اثر عفونت یا انسداد داخل کیسه صفرا یا مجاری سیستم کبد/ کیسه صفرا (درخت صفراوی) ایجاد شود. اگر کیسه صفرا آلوده شود یا انسداد پیدا کند، رادیونوکلئید نمی تواند به کیسه صفرا منتقل شود. این مناطقی که رادیونوکلئید را جذب نمی کنند و در تصویر اسکن کمتر روشن به نظر می رسند، “نقاط سرد” گفته می شوند.

• موارد مهمی که بیماران بعد از تزریق و قبل از اسکن بایستی رعایت کنند:

1- اگر بیمار باردار هست یا فکر می کند که باردار هست، لطفاً قبل از برنامه ریزی معاینه با پزشک خود مشورت کند.
2- اگر بیمار شيردهي مي كند، به دليل خطر آلوده كردن شير مادر به ماده رادیودارو، بايد به پزشك معالج خود اطلاع دهد.

3- بهتر است بیمار در روز اسکن لباس راحت بپوشد، تا بتواند آنرا به راحتی از تن خارج کند. ممکن است از بیمار خواسته شود لباس راحتی خود را تغییر دهد، که در اینصورت لباس توسط مرکز برای بیمار فراهم می شود.
4- از بیمار خواسته می شود تا هشت ساعت چیزی نخورد و ننوشد. لذا نباید بیشتر از مدت تعیین شده توسط پزشک خود غذا نخورد، زیرا غذا نخوردن بیش از حد طولانی ممکن است بر صحت آزمایش تأثیر بگذارد.
5- آلرژی: واکنش های آلرژیک به رادیو دارو نادر است، اما ممکن است رخ دهد، که در اینصورت بیمار بایستی با پزشک خود این موضوع را در میان بگذارد.

• روش انجام اسکن مجاری صفراوی

اسکن کیسه صفرا ممکن است به صورت سرپایی انجام شود. بسته به شرایط و عملکرد پزشک متخصص، ممکن است رویه انجام اسکن متفاوت باشد. بطور کلی، یک اسکن کیسه صفرا از این روند پیروی می کند:

1- از شما خواسته می شود هرگونه جواهرات یا اشیاء دیگری را که ممکن است در این روش اختلال ایجاد کند، از همراه نداشته باشید.
2- از بیمار خواسته می شود که لباس خود را در آورد و لباس راحتی به او داده می شود.
3- یک تزریق داخل وریدی (برای تزریق رادیونوکلئید) در دست یا بازو انجام می شود و رادیونوکلئید به رگ بیمار تزریق می شود.

4- از بیمار خواسته می شود که روی تخت اسکن دراز بکشد. بیمار باید در طول اسکن بدون حرکت بماند، زیرا هر حرکتی ممکن است روی کیفیت اسکن تأثیر بگذارد.
5- دستگاه اسپکت برای شناسایی پرتوهای گاما ساطع شده توسط رادیونوکلئید در بافت کیسه صفرا بر روی ناحیه شکم قرار خواهد گرفت. یک سری از تصاویر در فواصل زمانی مشخص گرفته می شوند تا تصویر کیسه صفرا را تولید کند.
6- در بعضی موارد، ممکن است در طی عمل تزریق، مرفین دریافت شود تا تجسم بهتری از کیسه صفرا در طی آزمایش فراهم شود.

7- اگر رادیونوکلئید در مدت زمان مشخصی وارد کیسه صفرا نشود، اسکن ممکن است طی چند ساعت تکرار شود تا مشخص شود که آیا انسداد کامل یا جزئی در درخت صفرا وجود دارد یا خیر.
8- در حالی که اسکن کیسه صفرا به خودی خود درد ایجاد نمی کند، اما بیمار مجبور است برای مدت طولانی در حین اسکن بدون حرکت باقی بماند که ممکن است باعث ایجاد ناراحتی یا خستگی شود.

• نکات ایمنی و مراقبتهای پس از انجام اسکن:

1- بیمار باید هنگام بلند شدن از روی تخت به آرامی حرکت کنید تا از سرگیجه و احتمالی جلوگیری شود.
2- ممکن است به بیمار دستور داده شود که حدود 24 ساعت بعد از عمل مایعات زیادی بنوشید و مثانه خود را مرتباً خالی کنید تا به بیمار کمک شود تا رادیونوکلئید باقی مانده از بدن خود را خارج کند.
3- اگر بیمار بعد از بازگشت به خانه درد، قرمزی و یا تورم در محل تزریق مشاهده کرد، باید به پزشک خود اطلاع دهد زیرا این ممکن است نشان دهنده عفونت یا نوع دیگری از واکنش باشد.

4- بهتر است بیمار 3-4 ساعت قبل از اسکن ناشتا باشد و غذا نخورد، ممکن است بعد از انجام اسکن غذا و نوشیدنی به بیمار داده شود، مگر اینکه پزشک رویه متفاوتی را برای بیمار در نظر بگیرد.
5- بعد از اسکن، بیمار ممکن است رژیم غذایی و فعالیتهای معمول خود را از سر بگیرد، مگر اینکه پزشک به بیمار توصیه دیگری کند. بسته به وضعیت خاص بیمار ممکن است پزشک بعد از اسکن دستورالعمل های خاصی را به او ارائه دهد.

• زمان تقریبی جهت انجام اسکن:

زمان تقریبی اسکن کیسه صفرا بسته به نوع رویه متخصص پزشکی هسته ای و مرکز متغییر میباشد، ولی در صورت عدم نیاز به حدود ….. دقیقه در حالت طبیعی زمان اسکن طول خواهد کشید، که با توجه به احتساب کلیه زمانها مانند جذب رادیودارو در بدن بیمار و غیره، حضور بیمار در مرکز برای اسکن استخوان بین 4-6 ساعت طول خواهد کشید. لذا بیمار و همراهش باید برای اسکن استخوان این آمادگی را از قبل در نظر بگیرند.

• زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن:

زمان تقریبی جهت تحویل جواب اسکن به مرکز و اتمام کلیه مراحل اسکن بستگی دارد، در مورد اسکن کیسه صفرا جواب بین 1-3 روز پس از اتمام اسکن آماده خواهد شد که این زمان در بعضی از مراکز در روز اسکن نیز قابل ارائه میباشد.

نمونه تصاویر اسکن کیسه صفرا به روش پزشکی هسته ای

اسکن کیسه صفراوی

سخن پایانی:

تیم آموزشی و علمی اسکن طب امیدوار است این مقاله برای شما که جهت آموزش در مورد اسکن کیسه صفراوی به روش پزشکی هسته ای دنبال اطلاعات بودید مناسب بوده باشد. در پایان در صورتی که به دنبال وقت اسکن کیسه صفراوی برای خود یا نزدیکان خود دارید پیشنهاد میگردد از پلتفرم دریافت نوبت پزشکی هسته ای اسکن طب نوبت خود را دریافت کنید.

می 13, 2020