تعرفه مصوب سال ۱۴۰۵
جدول تعرفه سی تی اسکن
مقایسه تعرفه پایه خدمات سی تی اسکن در مراکز دولتی و خصوصی. مبالغ جدول به تومان هستند و هزینه نهایی می‌تواند با توجه به بیمه، ماده حاجب و شرایط مرکز متفاوت باشد.
معتبر در ۱۴۰۵/۸/۱۰
| کد خدمت | عنوان خدمت | تعرفه دولتی | تعرفه خصوصی |
|---|---|---|---|
| 702210 | سی تی اسکن گردن- با و بدون تزریق | ۴۹۲٬۶۷۰ تومان | ۱٬۷۸۲٬۹۹۰ تومان |
| 702200 | سی تی اسکن گردن- بدون تزریق | ۲۹۳٬۷۷۰ تومان | ۱٬۰۶۳٬۳۷۰ تومان |
| 702155 | سی تی اسکن گوش داخلی پوستریورفوسا (در دو جهت) | ۳۵۷٬۹۶۰ تومان | ۱٬۲۹۵٬۸۰۰ تومان |
| 702150 | سی تی اسکن گوش داخلی کورونال و آگزیال (استخوان پتروس) | ۳۵۷٬۹۶۰ تومان | ۱٬۲۹۵٬۸۰۰ تومان |
| 702135 | سی تی اسکن گوش داخلی- یک جهت و بدون تزریق (استخوان پتروس) | ۲۱۴٬۹۱۰ تومان | ۷۷۸٬۰۳۰ تومان |
| 702160 | سی تی اسکن گوش- دو جهت با تزریق | ۳۳۶٬۹۴۰ تومان | ۱٬۲۵۳٬۳۴۰ تومان |
| 702165 | سی تی اسکن گوش- دو جهت با و بدون تزریق | ۵۱۵٬۰۹۰ تومان | ۱٬۹۱۶٬۰۹۰ تومان |
| 702140 | سی تی اسکن گوش- یک جهت با تزریق | ۲۰۷٬۷۰۰ تومان | ۷۹۱٬۳۴۰ تومان |
| 702145 | سی تی اسکن گوش- یک جهت با و بدون تزریق | ۳۱۵٬۷۸۰ تومان | ۱٬۱۹۵٬۷۰۰ تومان |
| 702315 | سی تی اسکن لگن- با تزریق | ۳۴۳٬۷۰۰ تومان | ۱٬۲۴۳٬۶۶۰ تومان |
| 702320 | سی تی اسکن لگن-با و بدون تزریق | ۵۳۳٬۸۵۰ تومان | ۱٬۹۳۱٬۹۳۰ تومان |
| 702310 | سی تی اسکن لگن- بدون تزریق | ۳۲۲٬۰۳۰ تومان | ۱٬۱۶۵٬۶۷۰ تومان |
| 702330 | سی تی اسکن لگن- بدون تزریق ماده حاجب یا لگن استخوانی | ۳۱۵٬۰۶۰ تومان | ۱٬۱۵۲٬۵۸۰ تومان |
| 702980 | سی تی اسکن مایلو اسپیرال یک جهت برای دو مهره و یک دیسک | ۷۴۱٬۰۰۰ تومان | ۲٬۵۸۵٬۰۰۰ تومان |
| 702255 | سی تی اسکن مدیاستن یا ریه- با تزریق دینامیک | ۳۳۲٬۶۹۰ تومان | ۱٬۱۸۵٬۶۹۰ تومان |
| 702005 | سی تی اسکن مغز (با تزریق) | ۳۰۱٬۴۴۰ تومان | ۱٬۰۹۱٬۲۰۰ تومان |
| 702010 | سی تی اسکن مغز (با و بدون تزریق) | ۴۷۸٬۹۲۰ تومان | ۱٬۶۹۰٬۰۴۰ تومان |
| 702000 | سی تی اسکن مغز (بدون تزریق) | ۲۵۹٬۱۰۰ تومان | ۹۴۷٬۵۴۰ تومان |
| 702020 | سی تی اسکن مغز کرونال و آگزیال (با تزریق) | ۵۴۶٬۳۹۰ تومان | ۱٬۹۲۸٬۶۳۰ تومان |
| 702025 | سی تی اسکن مغز کرونال و آگزیال (با و بدون تزریق) | ۸۱۹٬۶۶۰ تومان | ۲٬۸۹۲٬۳۴۰ تومان |
| 702015 | سی تی اسکن مغز کرونال و آگزیال (بدون تزریق) | ۴۷۸٬۹۲۰ تومان | ۱٬۶۹۰٬۰۴۰ تومان |
| 702030 | سی تی اسکن مقاطع کرونال -ساجیتال یا ابلیک | ۴۷۸٬۹۲۰ تومان | ۱٬۶۹۰٬۰۴۰ تومان |
| 702060 | سی تی اسکن منطقه ماگزیلو فاشیال با تزریق | ۲۹۵٬۹۶۰ تومان | ۱٬۰۸۲٬۴۰۰ تومان |
| 702065 | سی تی اسکن منطقه ماگزیلو فاشیال با وبدون تزریق | ۴۴۴٬۰۷۰ تومان | ۱٬۶۲۴٬۵۹۰ تومان |
| 702055 | سی تی اسکن منطقه ماگزیلو فاشیال بدون تزریق | ۲۵۹٬۱۰۰ تومان | ۹۴۷٬۵۴۰ تومان |
این مبالغ تعرفه پایه هستند. سهم پرداختی بیمار بر اساس بیمه پایه و تکمیلی، نوع مرکز، خدمات جانبی و نظر پزشک تعیین می‌شود.