تعرفه مصوب سال ۱۴۰۵
جدول تعرفه سی تی اسکن
مقایسه تعرفه پایه خدمات سی تی اسکن در مراکز دولتی و خصوصی. مبالغ جدول به تومان هستند و هزینه نهایی می‌تواند با توجه به بیمه، ماده حاجب و شرایط مرکز متفاوت باشد.
معتبر در ۱۴۰۵/۸/۱۰
| کد خدمت | عنوان خدمت | تعرفه دولتی | تعرفه خصوصی |
|---|---|---|---|
| 702395 | سی تی اسکن دو مهره یک دیسک(ناحیه لومبر)- با و بدون تزریق | ۴۳۸٬۹۹۰ تومان | ۱٬۶۳۲٬۹۵۰ تومان |
| 702360 | سی تی اسکن دو مهره یک دیسک(ناحیه لومبر)- بدون تزریق | ۲۶۴٬۸۴۰ تومان | ۹۵۸٬۳۲۰ تومان |
| 702215 | سی تی اسکن دینامیک گردن | ۳۲۲٬۰۳۰ تومان | ۱٬۱۶۵٬۶۷۰ تومان |
| 702085 | سی تی اسکن دینامیک هیپوفیز برای میکروآدنوم | ۲۸۰٬۶۲۰ تومان | ۱٬۰۲۶٬۷۴۰ تومان |
| 702245 | سی تی اسکن ریه و مدیاستن- با تزریق | ۳۲۹٬۴۱۰ تومان | ۱٬۱۷۹٬۵۳۰ تومان |
| 702250 | سی تی اسکن ریه و مدیاستن- با و بدون تزریق | ۴۹۴٬۴۲۰ تومان | ۱٬۷۸۹٬۲۶۰ تومان |
| 702240 | سی تی اسکن ریه و مدیاستن- بدون تزریق | ۲۹۰٬۰۴۰ تومان | ۱٬۰۶۰٬۸۴۰ تومان |
| 702190 | سی تی اسکن سری کامل TMJ اگزیال و کرونال و ساجیتال | ۵۰۹٬۰۹۰ تومان | ۱٬۸۴۲٬۱۷۰ تومان |
| 702195 | سی تی اسکن سری گوش برای پیوند کوکلئه با فیلمهای زوم | ۴۱۵٬۶۲۰ تومان | ۱٬۴۶۶٬۷۴۰ تومان |
| 702275 | سی تی اسکن سه بعدی هر قسمت از بدن و صورت | ۶۹۵٬۰۷۰ تومان | ۲٬۵۱۵٬۱۵۰ تومان |
| 702285 | سی تی اسکن شکم- با تزریق | ۳۶۹٬۸۵۰ تومان | ۱٬۳۱۸٬۱۳۰ تومان |
| 702290 | سی تی اسکن شکم-با و بدون تزریق | ۵۸۰٬۱۵۰ تومان | ۲٬۰۶۸٬۱۱۰ تومان |
| 702280 | سی تی اسکن شکم- بدون تزریق | ۳۴۴٬۳۷۰ تومان | ۱٬۲۴۶٬۴۱۰ تومان |
| 702300 | سی تی اسکن شکم و لگن- با تزریق | ۵۳۰٬۳۵۰ تومان | ۱٬۹۱۹٬۳۹۰ تومان |
| 702305 | سی تی اسکن شکم و لگن- با و بدون تزریق | ۸۲۵٬۲۰۰ تومان | ۲٬۹۸۶٬۲۸۰ تومان |
| 702295 | سی تی اسکن شکم و لگن- بدون تزریق | ۵۰۲٬۰۹۰ تومان | ۱٬۸۱۷٬۰۹۰ تومان |
| 702075 | سی تی اسکن صورت و سینوس - دو جهت با تزریق | ۵۴۶٬۳۹۰ تومان | ۱٬۹۲۸٬۶۳۰ تومان |
| 702070 | سی تی اسکن صورت و سینوس - دو جهت بدون تزریق | ۴۷۸٬۹۲۰ تومان | ۱٬۶۹۰٬۰۴۰ تومان |
| 702045 | سی تی اسکن صورت و سینوس - یک جهت با تزریق | ۳۰۲٬۵۲۰ تومان | ۱٬۰۹۴٬۷۲۰ تومان |
| 702050 | سی تی اسکن صورت و سینوس - یک جهت با و بدون تزریق | ۴۴۴٬۰۷۰ تومان | ۱٬۶۲۴٬۵۹۰ تومان |
| 702040 | سی تی اسکن صورت و سینوس- یک جهت (کرونال یا اگزیال) بدون تزریق | ۲۵۹٬۱۰۰ تومان | ۹۴۷٬۵۴۰ تومان |
| 702545 | سی تی اسکن فانکشنال ریه با محاسبات ظرفیتهای تنفسی (Pulmo CT) | ۳۶۲٬۱۵۰ تومان | ۱٬۲۷۸٬۳۱۰ تومان |
| 702405 | سی تی اسکن فضای بین مهرهای (سری- گردنی، پشتی، کمری)- هر کدام جداگانه | ۶۷٬۸۸۰ تومان | ۲۳۹٬۳۶۰ تومان |
| 702185 | سی تی اسکن فک پایین یا بالا، اگزیال با بازسازی ساجیتال و کرونال | ۴۰۶٬۴۵۰ تومان | ۱٬۵۱۲٬۱۷۰ تومان |
| 702205 | سی تی اسکن گردن- با تزریق | ۳۲۲٬۰۳۰ تومان | ۱٬۱۶۵٬۶۷۰ تومان |
این مبالغ تعرفه پایه هستند. سهم پرداختی بیمار بر اساس بیمه پایه و تکمیلی، نوع مرکز، خدمات جانبی و نظر پزشک تعیین می‌شود.