تعرفه مصوب سال ۱۴۰۵
جدول تعرفه سی تی اسکن
مقایسه تعرفه پایه خدمات سی تی اسکن در مراکز دولتی و خصوصی. مبالغ جدول به تومان هستند و هزینه نهایی می‌تواند با توجه به بیمه، ماده حاجب و شرایط مرکز متفاوت باشد.
معتبر در ۱۴۰۵/۸/۱۰
| کد خدمت | عنوان خدمت | تعرفه دولتی | تعرفه خصوصی |
|---|---|---|---|
| 703044 | Cone Beam CT؛ جهت بررسی ضایعات استخوانی با و بدون تزریق | ۶۳۳٬۰۰۰ تومان | ۲٬۲۳۳٬۰۰۰ تومان |
| 703042 | Cone Beam CT؛ جهت بررسی مفصل گیجگاهی فکی دو طرفه | ۵۱۲٬۰۰۰ تومان | ۱٬۷۸۲٬۰۰۰ تومان |
| 702340 | آنژیو سی تی اسکن آئورت با بازسازی ها | ۳۹۴٬۳۰۰ تومان | ۱٬۴۲۶٬۷۰۰ تومان |
| 702470 | بازسازی متال آرتیفکت (اضافه بر هزینه سی تی اسکن اصلی) | ۹۴٬۴۴۰ تومان | ۳۱۴٬۶۰۰ تومان |
| 702475 | بازسازی هر ناحیه (اضافه بر هزینه سی تی اسکن اصلی) | ۹۴٬۴۴۰ تومان | ۳۱۴٬۶۰۰ تومان |
| 702325 | بررسی 2 و 4 میلی متری هر یک از اعضاء شکم - با یا بدون تزریق- هر یک به تنهایی (پانکراس، کلیه ها، طحال و غدد فوق کلیوی) | ۲۱۴٬۹۱۰ تومان | ۷۷۸٬۰۳۰ تومان |
| 702335 | بررسی 4 و 2 میلی متری اعضاء انفرادی و اختصاصی شکم- با تزریق دینامیک (کبد) | ۳۲۲٬۰۳۰ تومان | ۱٬۱۶۵٬۶۷۰ تومان |
| 703060 | بیهوشی برای انجام خدمات CT-Scan یا سی تی آنژیوگرافی | ۱۷٬۰۸۴ تومان | ۷۰٬۳۰۶ تومان |
| 703035 | پروتکل بررسی همانژیوم کبدی شامل سی تی اسکن اسپیرال (بدون تزریق یا با تزریق دینامیک و تاخیری) | ۵۰۰٬۴۰۰ تومان | ۱٬۸۳۴٬۸۰۰ تومان |
| 702465 | پروتکل بررسی همانژیوم کبدی شامل سی تی اسکن (بدون تزریق یا با تزریق دینامیک و تاخیری) | ۳۸۵٬۶۹۰ تومان | ۱٬۴۱۰٬۵۳۰ تومان |
| 702705 | سي تي اسكن اسپیرال اربیت -سلا پوستریور فوسا با و بدون تزریق گوش داخلي خارجي یا میاني - با یا بدون تزریق | ۷۰۷٬۵۰۰ تومان | ۲٬۴۴۷٬۵۰۰ تومان |
| 702610 | سي تي اسكن اسپیرال اربیت -سلا- پوستریور فوسا گوش داخلي خارجي یا میاني بدون تزریق | ۳۷۰٬۵۰۰ تومان | ۱٬۲۹۲٬۵۰۰ تومان |
| 702695 | سي تي اسكن اسپیرال اوربیت دو جهت با و بدون تزریق | ۷۴۱٬۰۰۰ تومان | ۲٬۵۸۵٬۰۰۰ تومان |
| 702605 | سي تي اسكن اسپیرال پوستریورفوسا با مقاطع ظریف (با و بدون تزریق) | ۴۷۳٬۰۰۰ تومان | ۱٬۴۸۵٬۰۰۰ تومان |
| 702805 | سي تي اسكن اسپیرال حنجره یك جهت 2 میلیمتري با و بدون تزریق | ۴۵۶٬۱۰۰ تومان | ۱٬۶۶۲٬۱۰۰ تومان |
| 702940 | سي تي اسكن اسپیرال سایر ناحیه های ستون فقرات با تزریق | ۵۴۵٬۵۰۰ تومان | ۱٬۹۱۹٬۵۰۰ تومان |
| 702920 | سي تي اسكن اسپیرال سایر ناحیه های ستون فقرات بدون تزریق | ۴۲۴٬۵۰۰ تومان | ۱٬۴۶۸٬۵۰۰ تومان |
| 702955 | سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه توراسیك با تزریق | ۵۴۵٬۵۰۰ تومان | ۱٬۹۱۹٬۵۰۰ تومان |
| 702965 | سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه توراسیك با و بدون تزریق | ۶۵۳٬۵۰۰ تومان | ۲٬۲۷۱٬۵۰۰ تومان |
| 702925 | سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه توراسیك بدون تزریق | ۴۲۴٬۵۰۰ تومان | ۱٬۴۶۸٬۵۰۰ تومان |
| 702960 | سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه سرویكال با تزریق | ۵۴۵٬۵۰۰ تومان | ۱٬۹۱۹٬۵۰۰ تومان |
| 702970 | سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه سرویكال با و بدون تزریق | ۶۵۳٬۵۰۰ تومان | ۲٬۲۷۱٬۵۰۰ تومان |
| 702930 | سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه سرویكال بدون تزریق | ۴۲۴٬۵۰۰ تومان | ۱٬۴۶۸٬۵۰۰ تومان |
| 702975 | سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه لومبار با و بدون تزریق | ۶۵۳٬۵۰۰ تومان | ۲٬۲۷۱٬۵۰۰ تومان |
| 702770 | سي تي اسكن اسپیرال سري گوش براي پیوند كوكلئه با فیلم هاي زوم | ۴۸۴٬۸۰۰ تومان | ۱٬۷۱۶٬۰۰۰ تومان |
این مبالغ تعرفه پایه هستند. سهم پرداختی بیمار بر اساس بیمه پایه و تکمیلی، نوع مرکز، خدمات جانبی و نظر پزشک تعیین می‌شود.